Заведующая кафедрой

-болезненная экскурсия за ш/м.	Анамнез. -Общий осмотр и гинекологический осмотр - Общий анализ крови, мочи -УЗИ органов малого таза -Мазок из 3х точек -Бак.посев из цервикального канала, с определением чувствительности к антибиотикам. - Обследование на ИППП: гонорею, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз. -Термометрия.
Рекомендованные схемы эмпирической антибиотикотерапии ВЗОМТ в амбулаторных условиях: 1.-перорально фторхинолоны 2-3 поколения + 400 мг метронидазола 2 раза в сутки; или -в/м цефтриаксон 1000 мг однократно, затем перорально доксициклин 100 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 мг 2 раза в сутки. или -в/м цефтриаксон 1000 г однократно, затем переход на азитромицин в дозе 1 г/нед в течение 2 нед. Длительность антибиотикотерапии составляет 7-14 дней. 2.НПВП - Ибупрофен 400 мг х3 раза в день в течение 5 дней per os или -Напроксен 550 мг 1 раз, далее по 275 мг каждые 6 час до 5 дней. 3. десенсибилизирующие препараты. Показания к госпитализации: -невозможность исключить острую хирургическую патологию; -тяжелое течение заболевания (повышение температуры тела, симптомы интоксикации); -при тубоовариальном абсцессе; -при наличии ВЗОМТ во время беременности; -при неэффективности пероральной терапии или ее непереносимости пациенткой -в случае развития ВЗОМТ после гинекологических манипуляций.
Хронический сальпингит и оофорит. N 70.1	-периодические боли внизу живота, с усилением перед- либо в конце менструации - нарушения менструального цикла (менометроррагии, дисменорея, предменструальные, постменструальные мажущие выделения), психоэмоциональные расстройства - изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния; -бели: чаще слизисто-гнойные, слизистые.	-Анамнез. -Гинекологический осмотр -Общий анализ крови, мочи -УЗИ органов малого таза -Мазок из 3х точек -Бак.посев из цервикального канала, с определением чувствительности к антибиотикам. Обследование на ИППП: гонорею, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз. - Термометрия.	-Антибактериальное лечение в зависимости от результатов исследований на инфекцию. При ИППП - смотри стандарт лечения ИППП. -НПВС; - Физиотерапевтические методы лечения строго по показаниям при отсутствии ИППП. В период обострения – тактика ведения аналогична стандарту ведения больных с острым сальпингитом и оофоритом. ПРИ ОБОСТРЕНИИ: -повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость, частое мочеиспускание, нарушение дефекации – госпитализация в стационар.