Ожидаемый ответ на лечение будет зависеть от: 1.
Тяжести течения заболевания
2.
Характера возбудителя
3.
Иммунологического состояния пациента
4.
Изменений на рентгенограмме
5.
Адекватности лечения
1.2. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ Цели лечения: 1.
Предотвращение прогрессирования ХОБЛ
2.
Уменьшение выраженности симптомов
3.
Повышение толерантности к физической нагрузке
4.
Улучшение состояния здоровья и качества жизни
5.
Профилактика и лечение осложнений
6.
Уменьшение летальности
Тактика ведения пациента характеризуется ступенчатым увеличением объема терапии, зависящим от тяжести заболевания. На всех стадиях: >
Уменьшение неблагоприятного влияния атмосферных и домашних поллютантов;
>
Антиникотиновая программа (беседа врача, выработка стратегии поведения пациента, никотин-
заместительная терапия, выявление и лечение ХОБЛ, профилактика обострений);
>
Ежегодная вакцинопрофилактика гриппа, вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции 1 раз в 3-
5 лет.
I: легкое течение ХОБЛ Добавить к лечению бронходилататоры короткого действия по потребности:
> Ингаляционные М-холинолитики: ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (АТРОВЕНТ) (аэроз. д/инг. дозир., 20 мкг/1 доза, 200 и 300 доз) по 40-80 мкг
(2-
4 инг.) 3-4 р/сут.;
ТРОВЕНТОЛ (аэроз. д/инг. дозир., 20 мкг/1 доза, 21 г) по 20-80 мг (1-4 инг.) 2-3 р/сут.
Ингаляционные Г3
2
- агонисты:
8
САЛЬБУТАМОЛ и его аналоги (аэроз. д/инг. дозир., 100 мкг/1 доза, 90 доз) по 100-200 мкг (1-2 инг.) 3-
4 р/день;