Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Как можно раньше на фоне проводимой терапии необходимо назначение болезнь-модифицирующих или 
«базисных» препаратов 
Болезнь-модифицирующие средства - обладают отсроченным эффектом, но, вмешиваясь в иммунные 
механизмы болезни, способны изменять течение или приостанавливать эволюцию стойко активного РА, 
вызывать у значительной части больных ремиссию и сохранять результат в течение длительного 
времени. К этой группе принадлежат: 
• 
Препараты золота;
• 
Д-пеницилламин; 
• 
Салазосоединения; 
• 
Цитостатические иммунодепрессанты; 
• 
Хинолиновые производные. 
Принцип применения: вначале препарат назначается в высокой, лечебной, дозе; когда эффект получен, 
переходят на поддерживающую терапию, которая, если не возникает осложнений, продолжается
неопределенно долго. При возникновении побочных явлений или неэффективности выбранного 
базисного средства, что выясняется через 4-6 мес, его заменяют другим. 
Выбор препарата для базисной терапии осуществляется врачом-ревматологом. 

---

48 
Препараты золота назначают при преобладании экссудативных процессов и отсутствии висцеральных 
поражений - ауротиомалят натрия (миокризин, тауредон) (вод. р-р д/ин. 10, 20 и 50 мг). Во время первой 
инъекции вводят не более 10 мг золота, через неделю (при хорошей переносимости) - дозу увеличивают 
вдвое, а с третьей недели (при отсутствии побочных эффектов) начинают применять стандартную дозу, 
обычно 1 раз в неделю 25 мг металлического золота (реже 37,5 или 50 мг). У большинства больных 
клинический эффект отмечается не раньше, чем через 4-6 месяцев. Ауранофин (табл. 3 мг) по 2 
табл./сут. до макс. 9 мг/сут. 
Д-пеницилламин (табл. 250 мг; капе. 150 и 250 мг) назначают больным с преобладанием 
пролиферативных процессов в дозе 125 - 250 мг однократно в сутки, затем постепенно повышают до 
500-
750 мг/сутки под регулярным контролем лабораторных показателей.