Заголовок презентации

Layella sindromi

Toshkent tibbiyot akademiyasi “2-Davolash ishi” bo`limi 305-C guruh talabasi Azizxon Saydaliyev Bahodirovichning Pediatriya fanidan Mustaqil ishi

Reja:

• Layella sindromi
• Etiologiyasi
• Patogenezi
• Klinikasi
• Diagnostikasi
• Differensial diagnostikasi

Layella sindromi (toksik epidermal nekroliz, kuygan teri sindromi)

allergik bullyoz dermatitning eng ogʻir variantidir.

Ushbu kasallik Shotlandiya dermatologi Alan Layell (1917-2007) sharafiga nomlangan, u bu holatni birinchi marta 1956-yilda tasvirlab bergan.

Etiologiyasi

Layella sindromi ogʻir allergik anamnezga ega boʻlgan odamlarda, koʻpincha oʻtkir respirator virusli infeksiya (OʻRVI) foni bilan rivojlanadi. Buning uchun eritromitsinlar, tutqanoqqa qarshi dorilar, nosteroid yalligʻlanishga qarshi vositalar, antibiotiklar, silga qarshi preparatlar, vitaminlar, ozuqaviy qoʻshimchalar, polikontrast moddalar va boshqalarni qabul qilganda yuzaga keladi.

Patogenezi

Aniq emas.

• Dorilarni qabul qilganda allergik mehanizm ishga tushadi va dori moddasi Gapten ro`lini ijro etadi ya`ni teri hujayralariga oqsilni fiksatsiyalidi. (Gapten bu – antigenlik hususiyatiga to`la ega bo`lmagan kimyoviy modda. Oqsillar bilan birikib immunogenlik qilishi mumkin).

Ko`pchilik izlanuvchilarning fikricha :

• Layella bu - ko`p formali eritemaning og`ir ko`rinishi.

Klinikasi.

Temp 39-40 C gacha ko`tariladi.
Boshlang’ich davri
Eritematoz dog`lar teri va shilliq qavatlarda p.b
Eritematoz bosqich
2-3 kun ichida aniq shaklsiz hajmli yuqa pufaklar hosil bo`ladi
Bulyoz bosqich
Eroziv chegarali yuzalar paydo bo`ladi
Dezskvamatsion bosqich
2-3 darajali kuyish asoratlaridek namoyon bo`ladi.
O’rta og’ir daraja

Klinikasi

Nikolslikoy simptomi “+” Epidermis qavati ajralishi
Asbo-Ganzen simptomi “+” Epidermis qavati ajralmasi pufak yuzasi qatlamidan shilliq bilan birga ajralishi
Og’iz shilliq qavati zararlanishi Aftoz, Nekrotik yarali stomatit
Jinsiy a’zolar zararlanishi Vaginit
Balanopostit
Gemoragik
yarali nekrotik o`zgarishi) konyuktivit – erta kasallik aniqlangan bosqichida.
Eroziv qavat umumiy simptomatikasida o`sib boruvchi intoksiyatsiya chaqiradigan suyuqlik va oqsil yo`qotilishi, suv-tuz balansi buzulishi.

Diagnostika

Obyektiv tekshiruvda :

• Nikolskoy va namlangan teri simptomi “+”.

Umumiy qon tahlilida :

• Eozinofillar yetishmovchiligi, tayoqcha yadroli neytrofillar soni ortganligi. Shelli bo`yicha bazofillar degranulyatsiyasini tekshirish.

Differensial diagnostika

• Jonson sindromi
• Dermatit (aktinik, pufakli, kontakt)
• Bulyoz epidermoliz
• Dyuring gerpetik dermatiti
• Oddiy gerpes

Profilaktikasi

Dori moddalarini qabul qilishni cheklash.

| Toksikodermiya bo`limiga tezda gospitilizatsiya qilish.

| Quyosh nuriga chiqmaslik, chiniqtirish mashqlarini 1-2 yil davomida cheklash.

Davolash taktik davo :

Gospitilizatsiya

• Reanimatsion yo`ki intensiv terapiya bo`limiga

Sterillik

• Ekzogen infeksiyani iloji boricha yuzaga chiqarmaslik uchun maksimal steril holatni ta`minlash

Cheklanish

• Dori moddalarini shu zahoti to`xtatish

To’xtatish

• Yaralarni o`zi yorilmaguncha yormaslikka harakat qilish

Davolash mahalliy davo:

Glyukokortikoid aerozollaridan ingalyatsiya (oksitetratsiklin+gidrokortizon)
Ingolatsiya
(1-2% borniy kislota, kastellanka)
Kremlar, kseroformli mazlar va Betametazon+salitsil kislota.
Eroziyaga qarshi dezinfitsirlangan moddalar
romashkali nastoyka, kaliy permonganat bilan chayish.
Og`iz bo`shlig`i zararlanishida
Eroziv chegarali yuzalar paydo bo`ladi
Ko`z zararlanishida
2-3 darajali kuyish asoratlaridek namoyon bo`ladi.
O’rta og’ir daraja

E’tiboringiz uchun rahmat!

Saydaliyev Azizxon Bahodirovich.