Юрак-ўпка ва мия реанимацияси

Турѓун ќоринчалар тахикардияси
Пульс йўќ Пульс бор
 
ЌФ каби даволанади Ностабил холат
 
Стабил холат Кислород ингаляцияси
 
Кислород ингаляцияси Вена ичига инфузияни
 ташкиллиштириш
Вена ичига инфузияни 
ташкиллаштириш Кардиоверсия 50 Дж
 
Лидокаин, 1 мг/кг Кардиоверсия 100 Дж
 
Лидокаин, 0,5 мг/кг дан хар 8 минутда Кардиоверсия 200 Дж
ЌФ си тўхтагунча ёки максимал 
доза 3 мг/кг гача Кардиоверсия 360 Дж
 
Прокаинамид, 20 мг/мин ЌТ такрорланса-лидокаин,
ЌФ си тўхтагунча ёки максимал олдин эффект берган раз-
доза 1000 мг гача. рядли кардиоверсия сўнгра
 бретилий ёки прокаинамид ќилиш.
Ностабил беморлардагидек,
Кардиоверсия ќилинади.


Электромеханик дисоциация.

Билвосита юрак массажи ва СЎВси


Вена ичига инфузияни ташкиллаштириш

Адреналин, 1:10000, 0,5-1,0 мг/кг, в/и га оќим остида

Трахея интубацияси

Н
атрий бикарбонатни ишлатиш мумкин.

Сабабини аниќлаш: гиповолемия, юрак тампонадаси, таранглашган пневмоторакс (напряженный), гипоксемия, ацидоз, ўпка артерияси тромбоэмболияси.

Асистолия.

Агар ритм бузилиши аниќ бўлмаса, ЌФ сидагидек каби

дефибрилляция ќилиш.

Агар асистолия аниќланса

Билвосита юрак массажи ва СЎВсини давом эттириш

Адреналин, 1:10000, 0,5-1,0 мг/кг, в/и га оќим остида

Трахея интубацияси

Атропин, 1 мг/кг в/и га оќим остида (хар 5 минутда ќайтарилади)

Натрий бикарбонатни ќўллаш мумкин

Электрокардиостимуляция ќилиш мумкин

Асистолияни албатта иккита ЭКГ узатмасида (отведение) аниќлаш лозим.

Мия реанимацияси ва постреанимацион интенсив терапияси
Клиник ўлимдан кейин юрак ва нафас фаолиятини тикланиши, бош мия ва бошќа хаётий мухим аъзолар адекват фаолиятини саќлашга ќаратилган интенсив чора тадбирларни давом эттириш учун асос бўлади. Маълумки, бир неча минут ичида юрак тўхташи ўз ваќтида бошланган ЮЎР си шароитида хам кўплаб аъзо ва тизимлар шикастланиши билан кечувчи постреанимацион касаллик ривожланишига сабаб бўлади (В. А. Неговский). Бу касаллик ривожланишига нафаќат ќон айланиши ва нафас олиши тўхташи ваќтида юзага чиќувчи умумий гипоксия сабаб бўлиб ќолмай, балки ќон циркуляцияси тиклангандан сўнг хаётий мухим аъзо ва тизимларни иккиламчи шикастлантирувчи метаболизм токсик махсулотларининг ќонга сўрилиши хам сабаб бўлади. Хулоса ќилиб шуни айтиш мумкинки постреанимацион даврнинг интенсив терапияси ќон айланишини кислота ишќор мувозанати сув электролит баланси газ алмашинуви ва бошќа организм функцияларини оптимал бўлишини таъминлашга ќаратилган бўлиши керак. Бу билан бир ваќтда бош мия гипоксик шикастланиши асоратлари билан курашишга ќаратилган чора-тадбирлар комплексини ўтказиш маќсадга мувофиќдир.
Охирги йилларда постишемик аноксик энцефалопатияни даволашда анестетиклар, гипнотиклар (барбитуратлар, этомидат), антиконвульсантлардан, осмотерапия, гипотермия усулларидан самарали фойдаланилмоќда. Маълумки, барбитуратлар мия метаболизмини, калла ичи босимини камайтиради, мембраналарни стабиллайди, тутќаноќ бўлиш эхтимоллигини камайтиради. Уларни 2-5 мг/кг дозада вена ичига юборилади. Барбитуратларни энцефалитларда, бош мия травмаларида ќўлланилмайди. Шуни эсда тутиш кераки шок кома холатида барбитуратларни ишлатиш гиповолемия заминида юрак тўхташига сабаб бўлиши мумкин. Бу холатларда седуксен (диазепам), этомидат ва тутќаноќќа ќарши препаратларни ќўллаш тўѓгрироќдир. Бундан ташќари бош мияни гипоксиядан химоя ќилишда осмотерапия (маннитол 0,5 г/кг в/и га + 0,3 г/кг/соат в/и га; лазикс 0,5-1,0 мг/кг в/и га), кортикостероидлар (метилпреднезолон 5 мг/кг в/и га + 1 мг/кг/ в/и га хар 6 соатда ёки дексаметазон 1 мг/кг в/и га + 0,2 мг/кг хар 6 соатда 2-5 кун давомида) ќўлланилади.