Юрак митрал нуксонлари Митрал клапан стенози

• Юрак митрал нуксонлари

• Митрал клапан стенози

• Митрал клапан стенози — чап бўлмача ва чап қоринча орасидаги тешикнинг торайиши натижасида, чап бўлмача ва чап қоринча орасидаги диастолик градиент босимнинг ошиши билан намоён бўлишига айтилади.

Митрал стеноз

Митрал клапанларини табақаларини диастолик очилиш схемаси: а – норма; б – воронкасимон жойлашиши бошланғич босқичида; в - конуссимон форма кеч босқисларида

• Этиология:
• Ревматизм.
• Инфекцион эндокардит.
• Атеросклероз.
• СКВ.
• Ревматоид артрит.
• Чап булмача миксомаси (усмаси).
• Чап булмача тромби.

• Митрал клапаннинг кескин торайиши «тугмача тешиги кўринишида»

• Митрал клапаннинг кескин торайиши «балиқ оғзи кўринишида»

• Чап бўлмачада босимнинг ошиши ўпка веналарида пассив (ретроград) босим ошишига олиб келади. Бу эса ўз навбатида ўпка гипертензиясига олиб келади ва кичик қон айланиш доирасида димланиш юзага келади.
• Бундан ташқари «актив» ўпка гипертензияси хам кузатилиши мумкин. Бунда ўпка артериясида босимнинг ошиши ўпка артериолаларининг спазми натижасида вужудга келади (Китаев рефлекси).
• Ўпка артериясида гипертензиянинг кучли ривожланиши натижасида ўпка артерияси клапанларининг нисбий етишмовчилиги келиб чиқиши мумкин.

• Тасниф:
• 1. Кам даражадаги митрал табақа стенози — 3-4 см2,
• 2. Ўрта даражадаги стеноз—2-3 см2
• 3. Яққол даражадаги стеноз—1-2 см2
• 4. Критик стеноз — 1 см2 дан кам.

• Клиник ва диагностика
• Шикоятлари
• Хансираш (одышка)
• Бўғилиш хуружлари (приступы удушья)
• Қон туфлаш (кровохарканье)
• Холсизлик (повышенная утомляемость)
• Овоз хириллаши (охриплость голоса)
• Тахикардия (сердцебиение)
• Кўкрак қафасидаги оғриқлар (боль в грудной клетке)
• Кўнгил айнаш, қайт қилиш, ўнг қовурға ёйи остидаги оғриқлар (тошнота, рвота, боли в правом подреберье)
• Тромбоэмболия
• Оёқларда шиш

• Кўздан кечириш (осмотр):
• Facies mitralis («Митральное лицо», лабларни кўкимтирлиги ва яноқлар қизарши (яркий румянец щёк)
• Тўш сўягидан чап томонда III—IV қовурғалар орасида пульсация
• Эпигастрал сохада пульсация (нафас олганда кучаяди)
• Инфантил (ёшига нисбатан ёш куриниши)

• Пальпация
• Юрак пальпациясида
• Бемор чап ён бошга ётганида юрак сохасида диастолик дириллаш яхширок аниқланади. («мушук хириллаши»)