Yoshlar psixologiyasi

Amaliy misollar bo'yicha iatrogeniya

Yatrogeniyaning ayrim holatlari tibbiyot xodimlarining psixologiya va psixoprofilaktika usullarini bilmasliklari tufayli yuzaga keladi. Ma’lumki, “tabib” so‘zi “yolg‘on” so‘zidan kelib chiqqan bo‘lib, qadimgi davrlarda “gapirmoq” ma’nosini bildirgan. Qadim zamonlardan beri shifokor uchta yo'l bilan davolaydi: so'z bilan, o'simlik bilan va pichoq bilan. Va so'z birinchi o'ringa qo'yildi. Ba'zi hollarda, so'z bemorning tiklanishiga hissa qo'shishi mumkin, boshqalari esa, aksincha, kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Masalan, bemorni tekshirganda, uning oshqozonini his qilganda, shifokor beixtiyor so'raydi: “Sizning qarindoshlaringiz orasida bemorlar bormi? malign kasalliklar? Bunday savoldan keyin bemor nima deb o'ylashi kerak? Tabiiyki, u borligiga o'zini ishontirishi mumkin saraton o'smasi. Ushbu misol tibbiy etikaning buzilishi natijasida kelib chiqadigan iatrogenlikni ko'rsatadi.
tufayli yatrogenik bir misol jarrohlik aralashuvi: Bemorda retroperitoneal shishni olib tashlash bo'yicha operatsiya o'tkazildi. O'simta olib tashlandi, ammo operatsiya davomida pastki vena kava (katta qon tomir), shundan boshlangan og'ir qon ketish. Bemor qon yo'qotishdan vafot etdi. Afsuski, bunday fojiali holatlar yuzaga keladi va ular maxsus klinik va anatomik konferentsiyalarda majburiy tahlil qilinadi.
Diagnostika jarayonlari ham xavfli bo'lishi mumkin. Ichak kasalligiga shubha qilingan bemor kolonoskopiyaga yuborildi ( endoskopiya ichaklar). Kolonoskopiya paytida asbob bilan qo'pol muomala qilish natijasida yo'g'on ichak devori shikastlangan, yorilib ketgan. Fibrogastroduodenoskopiya (qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning endoskopik tekshiruvi) paytida ham xuddi shunday asoratlar paydo bo'ladi. Bunday holatlar ushbu protseduralarda kam amaliy tajribaga ega bo'lgan shifokorlarda paydo bo'lishi mumkin.
Uzoq muddatli nazoratsiz foydalanish steroid gormonlar, qo'shma kasalliklarni davolash uchun buyuriladi, oshqozon va oshqozonda o'tkir yarali nuqsonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. o'n ikki barmoqli ichak qon ketishi bilan birga keladi. Shuning uchun bunday dori-darmonlarni qabul qilish trombotsitlar (qon ivishidan mas'ul bo'lgan hujayralar) tarkibi uchun qon testlari natijalari bilan tasdiqlangan shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Ushbu misol dorining salbiy (yon) ta'siridan kelib chiqqan iatrogenikning klassik holatidir.
Shunga o'xshash ko'plab misollarni keltirish mumkin, ammo bu muhimroq faktlar emas, balki savolga javob: yatrogen kasalliklar sonini qanday kamaytirish mumkin? Yatrogeniyalar sonini kamaytirish qiyin ish, ammo amalga oshirish mumkin. Va uni amalga oshirish uchun shifokor tomonidan ham, bemor tomonidan ham kuch talab etiladi.