9. Zaharli tasir. Bazi bir dori moddalari royirost zarar qilib, zaharli tasir korsatadi. Masalan, morfin bolalar nafas markazini susaytiradi.
Davolash turlari:
Etiotrop (yunoncha aetio sabab, tropo - yonaltirish) davolash turi dori moddalarining kasallik sabablarini yoqotishga qaratilgan. Masalan, zaxmni davolash uchun margimushning organik birikmalari, zotiljamni, sozakni davolash uchun sulfanilamid moddalarni qollash etiotrop davolash turiga misol bola oladi. Ular ushbu kasallik sababchilariga-mikroorganizmlarga tasir korsatadi. Etiotrop tasir dori moddalarning eng qimmatli xususiyatidir.
Simptomatik davolash-bazi dori moddalarni tasiri kasallik belgilari (simptomlari) ni yoqotishga qaratilgan boladi. Masalan, xaroratni tushiradigan, ogriqni qoldiradigan vositalar shular jumlasidandir. Simptomatik dorilar ta’sirida bemorning faqat ahvoli yaxshilanib qolmay, balki uning xayoti saqlanib qolishi mumkin. Lekin ular kasallikning asosiy sababiga ta’sir ko’rsatmaydi. Masalan, og’riq tufayli paydo bo’lgan shokda kuchli og’riq organizmga, avvalo nerv sistemasiga xalokatli ta’sir ko’rsatishi mumkin.
Orin bosuvchi davolash-organizmda fiziologik faoliyatni idora etishda ishtirok etadigan moddalar kamayib ketsa, ularning ornini bosuvchi moddalar yuboriladi, bunda asosan gormon va vitamin moddalari qollaniladi. Masalan, oshqozon osti bezining Langergans orolchalaridan insulin gormoni ishlab chiqishi kamaysa, qandli diabet yuzaga keladi, ushbu kasallikda uning ornini bosuvchi dori sifatida gormonal modda insulin qollaniladi.
Profilaktik davolash. Dori moddalarining kasalliklarining oldini olish uchun qollanishi profilaktik davo deb ataladi.
Ularning sorilish tezligiga, toqimalar, azolarga tarqalishiga organizmning biologik suyuqliklaridagi konsentratsiyasi va biotransformatsiyasiga tasir korsatadi. SHuning uchun bemorlarni davolashda samarali tasir etadigan dori shakli qollaniladi.
Dori moddalarining kimyoviy tuzilishi bilan farmokologik tasiri ortasida boglanish bor. Masalan, barbiturat kislotaning ozi uxlatish xususiyatiga ega emas, shu kislotaning unumlari barbituratlar ushbu xususiyatga ega. Barbituratlarning uxlatish tasiri davomiyligi ham ularnig tuzilishiga bogliqdir.
Kimyoviy tuzilishi bir-biriga yaqin moddalar bazan farmokologik jihatdan har xil tasir korsatadi. Masalan, erkaklar va ayollarning jinsiy gormon moddalari shular jumlasidandir. Kimyoviy jihatdan har xil tuzilgan dori moddalari, masalan, pilokarpin va atsetilxolin farmokologik jihatdan bir xil tasir korsatishi ham mumkin. Dori moddalari kimyoviy tuzilishiga kora toqima retseptorlariga tasir korsatadi.
Dori moddalarining organizmga tasiri ularning miqdoriga dozasiga bogliq. Dori moddaning shifobaxsh tasir korsatadigan miqdoridir. Dori moddaning farmokologik tasiri yuzaga chiqa boshlaydigan eng kichik doza minimal yoki bosaga doza deb ataladi, rosmana shifo korsatadigan doza davolovchi-terapevtik miqdor deb ataladi. Tibbiyot amaliyotida terapevtik dozalardan foydalaniladi, kopincha moddalarninng ortacha davolash miqdori qollanadi. Ayrim hollarda yuqori, yani maksimal davolash dozadan foydalanishga togri keladi. Zaxarlanishni keltirib chiqaruvchimiqdor zaharlaydigan-toksin miqdor, olimga olib keladigan doza-oldiruvchi (letal) miqdor deb ataladi. Dori moddalar miqdoriga qarab organizmga turlicha tasir qiladi. Masalan, uxlatuvchi vositala-barbituratlarning minimal miqdori tinchlantiruvchi, orta miqdori uxlatuvchi, yuqori miqdori narkotik tasir etishi mumkin.
Dori moddalarni ishlatishda ularning farmokologik tasir doirasining kengligi hisobga olinadi. Minimal toksik doza bilan davolash dozasining ortasidagi oraliq farmokologik tasir doirasi deyiladi. Ushbu oraliq nechogli katta bolsa, davolash tasiri shunchalik keng, modda kam zaharli va uni qollash nisbatan xavfsiz boladi.
Dozalar dori moddalarini qollashga qarab bir martalik, sutkalik boladi. Bir martalik doza bolib-bolib qollanilsa-bolingan, 2-3 barobar qollansa-zarbali, davolash davrida qollaniladigan doza kurs dozasi deb ataladi.
Dori moddalari sutkaning qaysi vaqtida qollanganiga qarab ham tasir etadi, xronfarmokologiya sohasi hali etarli rivojlanmagan bolsa ham, bazi kerakli malumotlar olingan. Modda kun mobaynida qachon qabul qilinganligiga qarab turlicha tasir etadi. Masalan, morfinning ogriq qoldiruvchi tasiri kunning ikkinchi yarmida ertalab qollanilgandan kora sezilarli ekan, nitroglitserin ertalab yaxshiroq tasir etadi. Fenobarbitalning xayvonlarda zaharliligi aniqlanganda olingan Raqamlar kun boyi ozgarib turgan.
Dori moddalar tasirida dastlabki yuborilgan miqdorning qonga otgan, qondagi erkin holdagi hajmi ahamiyatga ega, chunki ogiz orqali yuborilgan dori moddalari meda-ichak fermentlari parchalanishi mumkin, jigarda metabolizmga uchraydi, shu tufayli uning qonga otadigan miqdori, yani «biologik mosligi (biodostupnost)» Raqamii kamayib boradi.
YUqorida keltirilganlarga kora dori moddalarining tasiri organizmning oziga xos xususiyatlari bilan ham bogliq. Birinchidan, dori moddalariga organizmning sezuvchanligi yoshga qarab ozgarib boradi. Bolalar dori vositalar tasiriga kattalarga nisbatan sezuvchanroq boladilar, bu bolaning yoshiga bogliq anatomo-fiziologik xususiyatlari bilan bogliq. YOsh bolalarning markaziy nerv sistemasi yaxshi rivojlanmagan, gematoensefalik tosiq otkazuvchanligi ortiq darajada, jigarning dori moddalarini zararsizlantiradigan fermentlari faolligi kam, buyrak faoliyati tola-tokis rivojlanmagan boladi. SHuning uchun bolalarga doir moddalari kattalarga nisbatan kam miqdorda buyuriladi. Ayrim dori moddalarni esa bolalarda malum yoshgacha umuman qollash man etiladi. Masalan, yosh bolalarning nafas markazi morfinga juda sezgir, tetratsiklin esa bolalar tishining chiqishiga va suyaklarining rivojlanishiga salbiy tasir korsatadi. Zaharli va kuchli tasir etuvchi dorilarning bolalar uchun bir martalik va sutkalik eng yuqori miqdorlari Davlat farmokologiyasida korsatib berilgan.
Do'stlaringiz bilan baham: |