Yangi o’zbekistonning umidli yoshlari” 1(3)-son

ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ТЕРМИЧЕСКОЙ 
ТРАВМЕ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Жахонова М.А.,Рузиев А.Т.,Журакулов Т.А.,Хайруллаев Б.Ш. 
Самаркандский Государственный медицинский институт, 
Самаркандский филиал РНЦЭМП, Республика Узбекистан. 
(научный руководитель-доц.Ачилов М.Т) 
 
АННОТАЦИЯ 
Нами разработана комплексная лечебная программа по профилактике 
ТЭЛА, в которую включили: антикоагулянты, низкомолекулярные декстраны, 
никотиновую кислоту, трентал, аспирин, тромбо-АС.
Ключевые слова: т
ромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), диспноэ, 
гиперкоагуляции. 
Актуальность. т
ромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является третьей 
по частоте причиной смерти населения от сердечно-сосудистых заболеваний 
после инфаркта миокарда и инсульта (Л.Б.Лабезник с соавт., 2004; В.С.Савельев 
с соавт., 2010). 
Цель исследования
: изучение параметров системы гемостаза у 
обожженных с подозрением на ТЭЛА и их зависимость от тяжести поражения.
Материал и методы
. Нами было изучена частота ТЭЛА у 105 больных с 
различными по тяжести и локализации ожогами, в возрасте от 60 до 92 лет. Среди 
умерших (59) от ожогов, ТЭЛА выявлено у 15 больных (25,4%) и у 10 (16,9%) 
послужила непосредственно причиной летального исхода. 
Результаты.
Диагноз ТЭЛА был установлен на основании характерных 
клинических (диспноэ, боли в груди или синкопэ, кашель, кровохарканье, 
тахикардия), а также рентгенологических и электрокардиографических данных. 
У 4 больных тромбоэмболия развилась на фоне ишемической болезни сердца 
(ИБС) и постинфарктного кардиосклероза и у 2 – на фоне митрального порока 
сердца. Исследования показали, что к основным факторам риска относятся: 
глубокие ожоги свыше 25% поверхности тела (у 81); пожилой возраст больных 
(у 65); перенесенный инфаркт миокарда и геморрагический инсульт (у 28); 
глубокие ожоги нижних конечностей (у 78); частые пункции и катетеризации 
центральных вен (у 37); развитии гиперкоагуляции, выявляемое в 
предэмболическом периоде. 
Основой профилактики венозных тромбозов у этой категории больных 
являются их ранняя активизация и эластическая компрессия нижних 
конечностей (предпочтительнее использовать с этой целью специальные 
эластические гольфы и чулки, обеспечивающие максимальное давление на 

---

53 
CENTRAL ASIAN RESEARCH JOURNAL FOR INTERDISCIPLINARY STUDIES
(CARJIS) ilmiy jurnali bilan hamkorlikda. 
“YANGI O’ZBEKISTONNING UMIDLI YOSHLARI” 1(3)-SON 
2022-YIL 28-APREL 
уровне лодыжек с постепенным его снижением в проксимальном направлении)
и гепаринотерапия. 
При лечении тяжелообожженных с установленным диагнозом проводились 
консервативная терапия, включающая антикоагулянты и тромболитики, а также 
симптоматические средства. При этом большое значение придавалось 
выявлению источников эмболизации. 
В результате внедрения в комплексную терапию летальность от ТЭЛА у 
тяжелообожженных снизилась от 16,9% (1999-2003 гг.) до 3,7% (2004-2012 гг.). 
Вывод.
Выявление факторов риска развития ТЭЛА благоприятствует 
решению вопросов диагностики, лечения, профилактики и снижению 
летальности.