YaK klassifikasiyasi. Tashxis. Yara lokalizasiyasiga bog‘liq ravishda klinik ko‘rinishlari (Me’da yuqori qismi, pilorik kanal yarasi, postbul’bar yara). Laborator-instrumental diagnostikasi. Me’da sekresiyasining zamonaviy stimulyatorlari. Diagnoz verifikasiyasi. Morfologik me’zonlar. Kasallik fazalari. Xelikobakter pilorini aniqlovchi testlar. Me’da yarasi klassifikatsiyasi Oshqozonyarasikislota-peptikbuzilishningbir shaklidir . Oshqozon yarasi joylashishi va boshqa omillarga ko'ra tasniflanishi mumkin.
Joylashuvi boʻyicha
O'n ikki barmoqli ichak (o'n ikki barmoqli ichak yarasi deb ataladi)
Qizilo'ngach (qizilo'ngach yarasi deb ataladi)
Oshqozon (oshqozon yarasi deb ataladi)
Mekkel divertikullari (Mekkel divertikulining yarasi deb ataladi; palpatsiya bilan juda nozik)
Jonson klassifikatsiyasi
1 -toifa : oshqozon yarasi, ko'pincha incisura angularis va locus minoris rezistaniae bo'ylab kichik egri chiziq bo'ylab. Kislota gipersekresiyasi bilan bog'liq emas.
II toifa : o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan birgalikda tanadagi yara. Kislota haddan tashqari sekretsiyasi bilan bog'liq.
III tip : pilorusdan 3 sm masofada joylashgan pilorik kanalda. Kislota haddan tashqari sekretsiyasi bilan bog'liq.
IV toifa : proksimal gastroezofagial yara.
V turi : butun oshqozonda paydo bo'lishi mumkin. NSAIDlarni surunkali qo'llash bilan bog'liq .
Tashxis asosan xarakterli alomatlar asosida belgilanadi. Oshqozon og'rig'i odatda oshqozon yarasining birinchi signalidir. Ba'zi hollarda shifokorlar yaralarni maxsus testlar bilan tashxis qilmasdan davolashlari va semptomlar yo'qolganligini kuzatishlari mumkin, bu ularning asosiy tashxisi to'g'ri ekanligini ko'rsatadi.
Aniqroq aytganda, oshqozon yarasi mushaklarning shilliq qavatini eroziya qiladi, eng kamida shilliq osti qavati darajasiga etadi (mukozaning shilliq qavati bilan bog'liq bo'lmagan eroziyalardan farqli o'laroq).
Tashxisni tasdiqlash endoskopiya yoki bariy kontrastli rentgen nurlari kabi testlar yordamida amalga oshiriladi . Sinovlar odatda bir necha haftalik davolanishdan keyin yo'qolmasa yoki 45 yoshdan oshgan yoki vazn yo'qotish kabi boshqa alomatlari bo'lgan odamda birinchi marta paydo bo'lganda buyuriladi , chunki oshqozon saratoni shunga o'xshash belgilarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, og'ir yaralar davolanishga qarshilik ko'rsatsa, ayniqsa odamda bir nechta yaralar bo'lsa yoki yaralar g'ayrioddiy joylarda bo'lsa, shifokor oshqozonda ortiqcha kislota hosil bo'lishiga olib keladigan asosiy kasallikdan shubhalanishi mumkin .
Ezofagogastroduodenoskopiya (EGD), endoskopiyaning bir turi , shuningdek , gastroskopiya deb ham ataladi , oshqozon yarasiga shubha qilingan odamlarda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, oshqozon yarasi kasalligi diagnostikasi uchun oltin standart hisoblanadi. To'g'ridan-to'g'ri vizual identifikatsiya qilish orqali yaraning joylashishi va og'irligini tasvirlash mumkin. Bundan tashqari, agar oshqozon yarasi bo'lmasa, EGD ko'pincha muqobil tashxis qo'yishi mumkin.
Oshqozon yarasini aniq tashxislash uchun qon testlari ishonchli emasligining sabablaridan biri bu bakteriyalarning o'tmishdagi ta'siri va hozirgi infektsiyani ajrata olmaslikdir. Bundan tashqari, agar odam yaqinda antibiotiklar yoki proton pompasi inhibitörleri kabi ma'lum dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa, qon testi bilan noto'g'ri salbiy natija bo'lishi mumkin .
Helicobacter pylori diagnostikasi quyidagi usullar bilan amalga oshirilishi mumkin:
Karbamid nafas olish testi (invaziv bo'lmagan va EGD talab qilmaydi);
EGD biopsiya namunasidan bevosita madaniyat; bu qiyin va qimmat bo'lishi mumkin. Aksariyat laboratoriyalar H. pylori madaniyatini o'tkazish uchun tashkil etilmagan;
Tez ureaz testi bilan biopsiya namunasida ureaz faolligini to'g'ridan-to'g'ri aniqlash ;
Qonda antikor darajasini o'lchash (EGD talab qilmaydi). EGD bo'lmagan ijobiy antikor eradikatsiya terapiyasini kafolatlash uchun etarlimi yoki yo'qligi hali ham bir oz bahsli;
Najas antijeni testi;
EGD biopsiyasining gistologik tekshiruvi va bo'yalishi.
Nafas olish testi H. pylori ni aniqlash uchun radioaktiv ugleroddan foydalanadi. Ushbu imtihonni o'tkazish uchun odamdan bakteriyalar parchalaydigan moddaning bir qismi sifatida uglerodni o'z ichiga olgan mazasiz suyuqlik ichish so'raladi. Bir soat o'tgach, odamdan muhrlangan sumkaga zarba berish so'raladi. Agar odam H. pylori bilan kasallangan bo'lsa , nafas olish namunasi radioaktiv karbonat angidridni o'z ichiga oladi . Ushbu test bakteriyalarni o'ldirish uchun qo'llaniladigan davolanishga javobni kuzatish imkoniyatini beradi.
Oshqozon yarasining boshqa sabablari, xususan, malign o'sma ( oshqozon saratoni ) ehtimolini yodda tutish kerak. Bu, ayniqsa, oshqozonning katta ( katta) egriligining yaralarida to'g'ri keladi ; ko'pchilik surunkali H. pylori infektsiyasining natijasidir.
Agar oshqozon yarasi teshilgan bo'lsa, havo oshqozon-ichak trakti ichidan (har doim bir oz havo bo'lgan) qorin bo'shlig'iga (odatda hech qachon havo bo'lmaydi) oqib chiqadi. Bu qorin bo'shlig'ida "erkin gaz" ga olib keladi. Agar odam tik tursa, xuddi ko'krak qafasi rentgenogrammasida bo'lgani kabi, gaz diafragma ostidagi holatga o'tadi. Shuning uchun qorin bo'shlig'idagi gaz, ko'krak qafasi rentgenogrammasida yoki qorinning lateral lateral rentgenogrammasida ko'rsatilgan, teshilgan oshqozon yarasi kasalligining alomatidir.
