Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИСКУССТВЕННОГО 
КРОВООБРАЩЕНИЯ КАК ПРЕДИКТОР 
СИНДРОМА МУЛЬТИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ
Распитин Д.А., студ.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский 
университет им. И.П. Павлова,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Гаврилова Е.Г., к.м.н., доц.
Введение. 
В настоящеь время кардиохирургические операции 
в условиях искусственного кровообращения получили широкое 
распространение за счет достижений анестезиологии и реанима-
тологии в вопросах поддержания жизнедеятельности организма 
пациента. Несмотря на это, подключение пациента к аппарату ис-
кусственного кровообращения является глубоко нефизиологичным 
процессом, что создает предпосылки для развития водно-электро-
литных нарушений, функциональных нарушений работы систем 
органов. Сочетание недостаточности двух и более систем органов 
позволяет диагностировать у пациентов синдром мультиорганной 
дисфункции, которая представляет собой универсальное пораже-
ние всех органов и тканей организма агрессивными медиаторами 
критического состояния.
Цель. 
Оценить влияние длительности искусственного кровоо-
бращения на развитие синдрома мультиорганной дисфункции.
Материалы и методы. 
В исследование включено 108 пациентов 
после кардиохирургических вмешательств в условиях искусственно-
го кровообращения.
У всех пациентов учитывали время искусственного кровообра-
щения, на основании которого пациенты были разделены на три 
группы: I группа — пациенты с длительностью ИК до 120 минут,
II группа — длительность ИК от 120 до 180 минут, III группа — дли-
тельность ИК более 180 минут. 
На следующем этапе в каждой группе пациентов производилась 
диагностика синдрома мультиорганной дисфункции и нарушений 
водно-электролитного баланса: 

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
881
1) Диагностика острого почечного повреждения с помощью 
шкалы KDIGO;
2) Диагностика послеоперационного делирия как проявление 
острой церебральной недостаточности с помощью метода оценки 
спутанности сознания в ОРИТ;
3) Оценка пациентов по шкале SOFA;
4) Диагностика водно-электролитных нарушений в виде ги-
пернатриемии.
Результаты. 
1) С увеличением длительности искусственного кровообраще-
ния возрастала частота диагностированного послеоперационного 
делирия в группах (I — 33%, II — 50%, III — 75%) и острого почечно-
го повреждения (I — 40%, II — 48%, III — 60%);
2) Частота синдрома мультиорганной дисфункции коррелиро-
вала с длительностью ИК (I — 16%, II — 25%, III — 32%);
Выводы. 
Увеличение длительности искусственного кровообра-
щения способствует нарастанию частоты как изолированной недо-
статочности отдельных систем органов (ОПП, послеоперационный 
делирий), так и синдрома мультиорганной дисфункции. 

---

882
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ