ФАРМАКОТЕРАПИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО
ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН
Горбенко А.А., студ., Кушхаунова Е.Т., студ.
Пятигорский медико-фармацевтический институт,
Пятигорск, Россия
Научный руководитель: Макарова Л.М., к.фарм.н., доц.
В течение жизни не менее 50% женщин сталкиваются с перене-
сенными случаями инфекций мочевыводящих путей. В подавляю-
щем большинстве — это острые неосложненные циститы. В нашей
стране более чем у 30% пациенток рецидив развивается в течение
6 месяцев, и в половине этих случаев инфекция рецидивирует чаще
3 раз в год. Хронизация процесса приводит к нарушению привычно-
го образа жизни и психоэмоциональным расстройствам, что в свою
очередь отражается на состоянии организма в целом.
В большинстве случаев причиной развития острого цистита явля-
ется бактериальная инфекция Еschеrichia coli и реже Staphylococcus
spp, Klеbsiеlla pnеumoniaе, Protеus mirabilis. Причинами рецидивиру-
ющих случаев цистита считают анатомо-физиологические особен-
ности женского организма, нерациональную антибиотикотерапию,
наличие сопутствующей гинекологической патологии, переохлажде-
ние, частые половые акты, вагинальную контрацепцию. Основными
клиническими симптомами цистита являются боли внизу живота
над лоном, частое болезненное мочеиспускание малыми порциями,
чувство дискомфорта в уретре, чувство неполного опорожнения мо-
чевого пузыря.
Лечение хронического цистита затруднено, поскольку не всегда
удается выявить, а затем и устранить причину возникновения за-
болевания. Для этиологического лечения хронических рецидивиру-
ющих инфекций нижних мочевых путей применяется этиотропная
антибактериальная терапия 7–10-дневными. Выбор препарата про-
водится с учетом выделенного возбудителя и антибиотикограммы.
Для лечения применяются следующие группы антибактериальных
средств: фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, оф-
локсацин, норфлоксацин), нитрофураны (нитрофурантоин, фура-
ФАРМАКОЛОГИЯ, ФАРМАКОГНОЗИЯ, ФАРМАЦЕВТИКА, ТОКСИКОЛОГИЯ
753
зидин), и антибиотики: макролиды (азитромицин), производные
фосфоновой кислоты (фосфомицин) и цефалоспорины третьего по-
коления (цефтибутен, цефиксим, цефотаксим). Обычно назначает-
ся одновременно два препарата. Фторхинолоны и цефалоспорины
из-за экологического коллатерального эффекта не рекомендуется
назначать рутинно. На этапе долечивания и в качестве профилакти-
ки широко используется фитотерапия: Канефрон Н, экстракт клюк-
вы. Также рекомендовано применение вагинальных пробиотиков,
локальная цитокинотерапия («Суперлимф»), эндовезикальные ин-
стилляции гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата, бактери-
офаготерапия.
Хронический воспалительный процесс мочевых путей приводит
к значительному ухудшению качества жизни женщины. Причиной
частого рецидивирования цистита является отсутствие рациональ-
ного подхода к проведению лечебных мероприятий.
754
ФАРМАКОЛОГИЯ, ФАРМАКОГНОЗИЯ, ФАРМАЦЕВТИКА, ТОКСИКОЛОГИЯ
Do'stlaringiz bilan baham: |