Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ РОССИЙСКОГО 
ПРОТОКОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ 
ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Аманкулова А.А., асп.
Бишкек, Кыргызстан
Научный руководитель: Макимбетов Э.К., д.м.н., проф.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — самый распространен-
ный вид рака крови у детей. В развитых странах выживаемость при 
ОЛЛ достигает 90% и выше, тогда как в неразвитых государствах она 
колеблется на уровне 30-40%. Связано это с недостатками в органи-
зации диагностики и лечения (отсутствие подготовленных штатов, 
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия, отсут-
ствие лекарств, отказ от лечения и др.). Кыргызстан на протяжении 
более 30 лет испытывает экономические трудности и социальные 
потрясения. Значительно пострадало здравоохранение, в том числе 
онкопедиатрическая служба. 
Цель исследования 
— совершенствование диагностики, лечения 
и повышение выживаемости детей с ОЛЛ в Кыргызстане.
Материалы и методы. 
В Национальном центре онкологии и гема-
тологии (г. Бишкек) было пролечено 68 детей с впервые установлен-
ным диагнозом ОЛЛ с 2015 по 2018 гг. по протоколу Москва-Берлин 
ОЛЛ-2008. Иммунофенотипирование бластных клеток проведено 
58 (85,2%) пациентам, при этом преобладал В-клеточный вариант —
57 (84%) больных, по сравнению с Т-клеточным вариантом —
11 (16%). Цитогенетическое исследование проведено 31 (45,5%) ре-
бенку, у 1 ребенка была выявлена транслокация (9;22). 
Результаты и обсуждение. 
В 36 (52,9%) случаев встречались дети 
с промежуточной группой риска. В стандартной группе находились 
29 (42,6%) детей и 3 (4,4%) в высокой группе риска. Трое больных 
(4,4%) выбыли из протокола лечения по разным причинам. Полная 
клинико-гематологическая ремиссия на 36-й день лечения была за-
регистрирована у 53 (77%) пациентов в группе стандартного и про-
межуточного риска. У 1 (1,4%) пациента была отмечена первично-
рефрактерная форма ОЛЛ. Полностью закончили протокол лечения 

---

404
ОНКОЛОГИЯ, ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
31 (45,6%) пациентов. Летальный исход из-за развития осложнений 
(инфекции, геморрагии) на фоне терапии был зарегистрирован
у 14 (21%) больных. Рецидивы заболевания были диагностирова-
ны у 6 (8,8%) пациентов, из них нейролейкоз был диагностирован 
у 3 детей (4%). В остальных случаях был зарегистрирован костно- 
мозговой рецидив. По времени возникновения в большинстве слу-
чаев (4 из 6) был отмечен ранний рецидив, а в 2 случаях — очень 
ранний рецидив.
Выводы: 
Уровень развития Кыргызской Республики невысок, где 
иммунофенотипирование, цитогенетика являются платными. Мо-
лекулярная цитогенетика и пересадка костного мозга проводится за 
рубежом. Российский протокол по лечению ОЛЛ показал высокую 
эффективность: в 82% случаев дети выходили в ремиссию. Двухлет-
няяя безрецидивная выживаемость составила 79%. 

---

ОНКОЛОГИЯ, ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
405