ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ
ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ
Миронцев А.В., асс.
Первый Московский государственный медицинский
университет им. И. М. Сеченова
Москва, Россия
Научный руководитель: Дыдыкин С.С., д.м.н., проф.
Актуальность:
в научной литературе и в профессиональной
практике колопроктологов существует много вопросов по локали-
зации и особенностям анатомического строения геморроидальных
узлов.
Цель исследования:
изучить варианты локализации геморрои-
дальных узлов.
Материалы и методы:
Исследование проводили на анатомиче-
ских моделях, отвечающих следующим критериям: пол — мужской,
возраст до 60 лет, причина смерти была не связана с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта, при визуальном осмотре перианаль-
ной области отсутствовали признаки геморроя. Анальный канал за-
бирали в соответствии с протоколом. После изъятия его рассекали
на 12 часов. Геморроидальные узлы подвергали морфометрии.
Результаты и их обсуждение:
Количество геморроидальных
узлов соответствовало стандартному. Геморроидальные узлы лока-
лизовались в незначительном диапазоне от стандартно описанных
3,7,11 часов на условном циферблате. Диапазон отклонения состав-
лял не более 1 часа как по часовой, так и против часовой стрелки.
Наибольшее отклонение геморроидального узла, типично распо-
ложенного на 3 часах составило 0,5 часа против часовой стрелки
и 0,3 часа по часовой стрелке и было обнаружено на 6 образцах,
что составило 28,57% от общего числа наблюдений. Расположение
геморроидального узла на 7 часах было относительно постоянным
и степень пикового отклонения составила не более 0,2 часа на услов-
ном циферблате в каждую из сторон и было выявлено в 4 (19%) слу-
чаях. Геморроидальный узел типично расположенный на 11 часах
имел тенденцию к отклонению в сторону против часовой стрелки,
326
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ
наибольшее отклонение составило 2 часа - т.е. на уровень 9 часов
на условном циферблате, случаев отклонения в сторону по часовой
стрелке выявлено не было. Подобное расположение встретилось
в 4 (19%) случаях. Средние значения размеров геморроидальных уз-
лов находились в схожем диапазоне, так размер по диаметру аналь-
ного канала (ширина) составлял 5±2 мм, размер в глубину аналь-
ного канала (длина) составил 7±2 мм. Удаленность края наиболее
дистально расположенного кавернозного тела от зубчатой линии
составила 15±7 мм. Диапазон разницы в расположении дистальных
краёв кавернозных тел не превысил 3 мм.
Выводы:
Несмотря на небольшую выборку, выявленные вариан-
ты локализации геморроидальных узлов свидетельствуют о необхо-
димости более глубокого изучения причин относительного посто-
янства локализации геморроидальных узлов.
НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОЛОГИЯ
И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
328
НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |