Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ГИПЕРАММОНИЕМИЯ КАК ПРЕДИКТОР 
НАРУШЕНИЙ ПЕЧЕНОЧНОГО КРОВОТОКА 
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ С 
НА ДОЦИРРОТИЧЕСКОЙ СТАДИИ
Стамболцян В.Ш., студ.
Северо-Западный государственный медицинский университет 
имени И.И. Мечникова,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Ермолова Т.В., к.м.н., доц.
Цель и актуальность исследования:
в ряде экспериментальных 
исследований была показана роль гипераммониемии в ухудшении 
печеночного кровотока, портальной гипертензии за счет повыше-
ния контрактильности звездчатых клеток печени и дисфункции эн-
дотелия, показана обратимость данных нарушений. 
Цель нашего исследования:
оценить уровень аммиака и харак-
тер нарушений внутрипеченочной гемодинамики при хроническом 
вирусном гепатите С (ХВГС). 
Материалы и методы: 
обследовано 26 пациентов с НАСГ с на-
чальной стадией фиброза (0-2 стадии), которую определяли мето-
дом эластографии (Фиброскан). Уровень аммиака оценивали биохи-
мическим методом (PocketChem BA, Arcray, Япония) в капиллярной 
крови пациентов и у 29 здоровых людей, метод позволяет получить 
результат через 3 минуты. Нормальный уровень аммиака в кро-
ви 11-32 мкмоль/л. Внутрипеченочная гемодинамика оценивалась 
неинвазивным интегральным методом полигепатографии (ПГГ)
с программным комплексом «Валента». 
Результаты:
анализ полигепатограмм показал, что у всех пациен-
тов выявлены нарушения внутрипеченочной микроциркуляции — 
увеличение базового сопротивления, изменение формы и ампли-
туды кривых на пресинусоидальном уровне (нарушение притока). 
Уровень аммиака оказался повышенным — 110,1 мкмоль/л по срав-
нению с контрольной группой — 45,3 мкмоль/л (p<0,001). 
Выводы: 
ХВГС даже на начальных стадиях фиброза печени ха-
рактеризуется гипераммониемией и нарушением внутрипеченоч-

---

40
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
ной микроциркуляции, что является одним из механизмов прогрес-
сирования хронического гепатита.

---

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
41