УГЛЕВОДНЫЙ ДИСБАЛАНС У БОЛЬНЫХ
ПОДАГРИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
Жигулина К.В.
1
, Спицина С.С.
1,2
1
Волгоградский государственный медицинский университет,
2
Научно-исследовательский институт клинической и эксперименталь-
ной ревматологии имени А. Б. Зборовского,
Волгоград, Россия
Подагра известна своей коморбидностью. Это объясняется тем,
что ключевое патогенетическое звено (гиперурикемия) тесно ассо-
циировано со многими состояниями дисметаболической природы:
артериальной гипертензией, гиперлипопротеидемией, абдоминаль-
ным ожирением, гипергликемией, в том числе гиперинсулинемией
и инсулинорезистентностью.
Цель.
Изучить частоту встречаемости нарушения углеводного
обмена у больных подагрическим артритом.
Материалы и методы.
Под наблюдением находилось 40 больных
с первичной хронической подагрой, диагностированной на основа-
нии критериев S.Walles и имеющих нарушение углеводного обмена.
Среди обследованных преобладали мужчины (65%), средний воз-
раст больных — 52 года. У 25 больных прослеживался семейный
анамнез подагрического артрита. Средняя продолжительность забо-
левания составила 8,2±3,5 лет. Всем пациентам ежедневно натощак
проводилось измерение уровня сахара крови глюкометром, прове-
дено исследование гликозилированного гемоглобина.
Результаты и обсуждения. Все больные находились на стационар-
ном лечении в ревматологическом отделении. Дебют подагрическо-
го артрита в среднем наблюдался в 35,6±10,0 лет. У 26 (65%) больных
диагностирована тофусная форма, 14 (35%) не имели тофусов. Сред-
ний уровень гликемии натощак 8,4±2,8 ммоль/л. Сахарный диабет
2 типа имели 10 (25%) пациентов. У 25 (62,5%) отмечалось наруше-
ние толерантности к глюкозе. Нарушение гликемии натощак имели
5 (12,5%) пациентов. Средний уровень гликозилированного гемо-
глобина составил 7,0+1,5%. На момент осмотра сахароснижающую
терапию получали 8 (20%). В ходе проведенного исследования были
38
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
выявлены осложнения сахарного диабета. Наиболее часто опреде-
лялась диабетическая ретинопатия 6 (15%), у 5-ти (12,5%) больных
выявлена нефропатия в стадии микроальбуминурии.
Выводы.
Проведенное исследование выявило достаточно высо-
кую распространенность нарушения углеводного обмена у пациен-
тов с подагрическим артритом. Необходим тщательный контроль
как за течением подагры, так и за свойственной ей коморбидной па-
тологией из-за многочисленных осложнений и сопутствующих рас-
стройств.
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
39
Do'stlaringiz bilan baham: |