Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ 
ДОППЛЕРОГРАФИИ ПРИ БЕССИМПТОМНЫХ 
ТРОМБОЗАХ У ПАЦИЕНТОВ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ
Карпович В.Б., асп.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Варзин С.А., д.м.н., проф.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной арте-
рии являются грозным осложнением и причиной от 5 до 10% всех 
случаев смерти в больницах. Хирургические вмешательства оста-
ются одним из основных факторов риска развития ТГВ, несмотря 
на снижение заболеваемости при соответствующей профилактике. 
Поскольку клинический диагноз ТГВ неточен, дуплексное сканиро-
вание стало золотым стандартом для обнаружения ТГВ. Более по-
ловины пациентов с «типичными» симптомами не имеют ТГВ, в то 
время как до двух третей всех значительных ТГВ не распознаются и 
не лечатся.
Цель. 
Оценить эффективность скрининга пациентов с онкопато-
логией с помощью ультразвуковой допплерографии для выявления 
и своевременного лечения бессимптомных тромбозов, а также сни-
жения послеоперационных осложнений и летальности от венозных 
тромбоэмболических осложнений.
Материалы и методы. 
В исследование включены 28 пациентов
с бессимптомным тромбозом (поровну мужчин и женщин) в воз-
расте 67±5 лет. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) в венах 
нижних конечностей регистрировался тромбоз различной локали-
зации и протяженности, с неподвижными, прикрепленными к стен-
кам, или флотирующими головками тромбов. Контрольную группу 
составили 60 человек. Группа контроля сопоставима с основной 
группой по возрасту и полу; в ней имелись субъективные жалобы 
на проблемы в нижних конечностях, но, по данным исследования, 
диагноз тромбоз был исключен.
Результаты.
По данным УЗИ выявлено: двое пациентов с изо-
лированным тромбозом ветви подколенной ветви (7,1%), двое

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
859
с изолированным тромбозом суральных вен (7,1%), 17 человек с 
тромбозом магистральных вен только на одной нижней конечно-
сти (60,7%) и 6 человек с тотальным тромбозом магистральных вен 
обеих нижних конечностей (24,4%). Из них с признаками флотации 
тромбов 3 пациента (10,7%). Одной пациентке операция проведена 
по экстренным показаниям без предварительного лечения тромбо-
за, остальные же были пролечены в соответствии с рекомендациями 
и впоследствии успешно вернулись к лечению основного онкологи-
ческого заболевания.
Выводы. 
При предоперационной подготовке пациентов недоста-
точно лишь их осмотра и опроса. Для полноценной диагностики не-
обходимо производить ультразвуковое исследование вен, ведь кли-
нической картины тромбоза может и не быть, хотя он присутствует 
у конкретного больного. при этом клинический диагноз тромбоза 
вен также желательно подтверждать инструментально, в связи с не-
очевидностью генеза симптоматики.
Выражаю благодарность научному руководителю работы д.м.н. 
проф. Варзину Сергею Александровичу.

---

860
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ