Xvii международная научно-практическая конференция молодых ученых «Психология XXI века: Пути интеграции в международное научное и образовательное Пространство»

возможности диагностики нарушений исполнительских функций 
при шизофрении
когнитивные нарушения, являясь значимыми проявлениями шизофре-
нии, изучаются достаточно давно (
Bleuler E, Kraepelin
) . достаточное коли-
чество современных исследований в области шизофрении выявили, что 
нейропсихологические расстройства присущи значительному числу боль-
ных в виде нарушенных когнитивных функций (локальных и генерализо-
ванных) по сравнению с условно здоровыми лицами (
Зейгарник Б.В.,
1976, 
Bilder R.M.,
2000, 
Критская В.П., Мелешко Т.К.,
2003 и др .) . Патогенез пред-
полагает выявление расстройства различных когнитивных процессов: вни-
мания, памяти, скорости переработки информации, в том числе и высшего 
уровня, которые принято называть исполнительскими функциями (
Lezak
, 
1982) . в их числе рассматривают планирование, гибкость познавательных 
процессов, контроль поведения (
Gold J.M., Harvey P.D, Магомедова М.В.
, 2003 
и др .) недостаточность исполнительного функционирования — типичный 
для шизофрении признак и является составной частью нейрокогнитивного 
дефицита в целом при данном заболевании, являясь ключевой его харак-
теристикой . также при описании шизофрении обязательно упоминается 
социально-когнитивный компонент, включающий набор навыков, кото-
рые индивид использует для понимания и эффективного взаимодействия с 
другими людьми . в теории и методологии выделяют: эмоциональный про-
цессинг, социальную перцепцию, социальные знания, атрибутивные иска-
жения, касающиеся когнитивного стиля . выделяют также теорию разума 
(атрибутивность психического статуса), позволяющую индивиду адекватно 
понимать ложные убеждения, намеки, обман, метафоры, иронию и юмор . 
таким образом, исполнительные функции — это значимые способности, 
которые активируются в новых, не закрепленных в опыте ситуациях, требу-
ющих оригинальных решений . 

---

94 
XVII международная научно-практическая конференция молодых ученых
«Психология XXI века: пути интеграции в междунар. науч. и обр. пространство»
 
95
Планируется исследование, задачами которого будет: определить харак-
тер и степень выраженности когнитивных нарушений в группах больных 
шизофренией, шизоаффективным расстройством, аффективными расстрой-
ствами; описать связь выявленных нарушений с социально-демографиче-
скими, анамнестическими, клиническими параметрами, степенью социаль-
ного функционирования в изучаемых группах; изучить динамику выявлен-
ных нарушений в изучаемых группах с течением заболевания . в итоге пла-
нируется описать специфичный нейропсихологический симптомокомплекс 
нарушений когнитивных функций при шизофрении и аффективных рас-
стройствах . Предполагаются условные этапы — отборочный этап, базовая 
оценка, динамические оценки 1, 2, 3 и финальная оценка, — необходимые 
для контроля динамики исследования . С пациентами будет проводиться 
полуструктурированное и мотивирующее интервью . в исследовании будет 
применяться батарея тестов и методик, призванная с максимальной валид-
ностью провести психодиагностические мероприятия: шкала оценки пози-
тивной и негативной симптоматики (PANSS); шкала оценки депрессии Монт-
гомери–асберг (MADRS); шкала личностного и социального функциониро-
вания (PSP); батарея когнитивных тестов, согласованная MATRICS (MCCB); 
краткая оценка когнитивных функций при аффективных расстройствах 
(BAC-A); комплексная фигура рея–остеррица (ROCF); тест «лондонская 
башня» (TOL); висконсинский тест сортировки карточек (WCST) . например, 
висконсинский тест сортировки карточек(WCST) (
Heaton R.K.,
1989) доста-
точно давно применяется зарубежными психологами, в нашей стране же его 
использование ограничено небольшим числом специалистов . тест требует 
развитых высокоуровневых процессов, позволяющих планирование соб-
ственной деятельности в соответствии с целью и корректирование реакций 
при изменении условий . для адекватного исполнения теста требуется доста-
точно высокая гибкость мышления и способность поддерживать и коорди-
нировать стратегию категориального мышления . тест может быть применен 
как в карточном, так и в компьютерном варианте . испытуемым предлагается 
соотносить каждую из карточек с 4 основными картами-эталонами, которые 
различаются по цвету, форме и количеству элементов . Экспериментатор же 
ограничивается комментариями — «правильно» или «неправильно» . в ходе 
эксперимента меняется «правильный» принцип классифицирования, что 
заставляет испытуемого подстраиваться под изменяющиеся условия . дан-
ный тест адекватен при выявлении таких патологических феноменов, как 
разноплановость мышления и снижение критичности . ожидаемым резуль-
татом выполнения проекта будет являться создание интегративной модели 
нейрокогнитивного дефицита и описание нейропсихологического синдрома, 
специфичного для изучаемых нозологических групп .
Лысенко С.В.