Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

 Дифференциальная диагностика 
меланомы кожи
Дифференциальная диагностика МК на ран-
них стадиях опухолевого процесса достаточно 
сложна, так как вряд ли существует еще одна 
опухоль, характеризующаяся столь высокой ва-
риабельностью клинической картины, гистоло-
гического строения и биологически обусловлен-
ным разнообразием течения (табл. 1.6.2).
Таблица 1.6.2
Дифференциальный диагноз 
при различных формах меланомы
Клиническая форма
меланомы
Клинические «маски»
I. Поверхностно
распространяющаяся 
меланома
• Врожденный меланоцитарный невус (рис. 1.6.12; 1.6.13; 1.6.54–1.6.56);
• Пятнистый невус (
Nevus spilius
);
• Диспластический невус (рис. 1.6.14; 1.6.52);
• Эпидермальный пигментированный бородавчатый невус (папилломатозный порок развития) 
(рис. 1.6.15; 1.6.16);
• Пигментированный актинический кератоз (рис. 1.6.17);
• Базальноклеточный рак, поверхностная пигментированная форма (рис. 1.6.18);
• Болезнь Бовена, пигментная форма;
• Бовеноидный папулез (при локализации в генитальной и периоральной области) 
II. Узловая 
(нодулярная) 
меланома
• Сложный (дермо-эпидермальный) меланоцитарный невус (рис. 1.6.19; 1.6.20; 1.6.21);
• Голубой невус (рис. 1.6.22–1.6.24);
• Невус Спитц;
• Гало-невус (невус Сеттона) (рис. 1.6.49; 1.6.50);
• Венозная гемангиома (рис. 1.6.25; 1.6.26; 1.6.27–1.6.32);
• Саркома Капоши; 
• Дерматофиброма (рис. 1.6.33);
• Себорейный кератоз (рис. 1.6.34);
• Базалиома, пигментная форма (рис. 1.6.35)
III. Лентиго-
меланома
• Злокачественное лентиго (ограниченный предраковый меланоз Дюбрейя);
• Диспластический невус;
• Старческое лентиго
IV. Акральная 
лентигинозная меланома
• Паронихия;
• Панариций;
• Пиогенная гранулема (рис. 1.6.36);
• Гломус-ангиома;
• Подногтевая гематома;
• Подошвенная бородавка;
• Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, 
Candida albicans
;
• Бевеноидный папулез
V. Беспигментная меланома
• Внутридермальный меланоцитарный невус;
• Невус Спитц;
• Фибропапиллома;
• Дерматофиброма (гистиоцитома);
• Ангиокератома;
• Пиогенная гранулема;
• Эпидермальная киста;
• Кератоакантома;
• Базалиома, узелковая, узелково-язвенная форма;
• Кожные метастазы опухолей внутренних органов;
• Гигрома;
• Фурункул;
• Организованный тромбофлебит;
• Трофическая язва

---

38
Рис. 1.6.12. Больной Н., 18 лет. Врожденный меланоцитарный невус
Рис. 1.6.13. Больной К, 16 лет. Врожденный 
меланоцитарный невус

---

39
Рис. 1.6.14. Больная Ш., 25 лет. Диспластический невус на коже 
нижней трети живота
Рис. 1.6.15. Эпидермальный пигментированный 
бородавчатый невус (папилломатозный порок развития)

---

40
Рис. 1.6.16. Эпидермальный пигментированный бородавчатый невус 
(папилломатозный порок развития)
Рис. 1.6.17. Актинический кератоз, пигментная форма

---

41
Рис. 1.6.18. Больной Ж., 46 лет. Базальноклеточный рак кожи груди, 
поверхностная форма, пигментная разновидность
Рис. 1.6.19. Больная З., 18 лет. Сложный невус кожи живота

---

42
Рис. 1.6.20. Больная Т., 32 года. Меланоцитарный невус с папилломатозом
Рис. 1.6.21. Множественные меланоцитарные невусы 
с папилломатозом

---

43
Рис. 1.6.22. Больная Т., 27 лет. Голубой невус
Рис. 1.6.23. Больная О., 26 лет. Голубой невус кожи предплечья

---

44
Рис. 1.6.24. Больная Л., 58 лет. Голубой невус 
кожи носа
Рис. 1.6.25. Больная З., 75 лет. Венозная гемангиома

---

45
Рис. 1.6.26. Больная С. Венозная гемангиома
Рис. 1.6.27. Больная К., 49 лет. Гемангиома кожи груди

---

46
Рис. 1.6.28. Больная Л., 53 года. Гемангиома кожи груди
Рис. 1.6.29. Больная Х., 70 лет. Венозная гемангиома

---

47
Рис. 1.6.30. Больной М., 52 года. Гемангиома кожи спины
Рис. 1.6.31. Больной Г. 24 года, Гемангиома

---

48
Рис. 1.6.32. Больная Ч., 68 лет. Высокодифференцированная гемангиома 
кожи с прорастанием в дерму
Рис. 1.6.33. Дерматофиброма

---

49
Рис. 1.6.34. Больная К., 52 года. Себорейный кератоз кожи 
молочной железы
Рис. 1.6.35. Больной Р., 72 года. Базальноклеточный рак кожи лба, 
пигментная форма

---