Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

III.
 Вирусные инфекции 
А.
Грипп — острая вирусная инфекция, передается воздушно-капельным путем. 
Вследствие высокой заразности, а также изменчивости антигенной структуры вируса грипп 
поражает большие группы населения. Эпидемии гриппа обычно возникают зимой [11—13]. 
1.
 Диагностика 
а.
Через 1—2 сут после заражения появляются недомогание, головная боль, лихорадка, 
миалгия и кашель с болью за грудиной. 
б.
 При аускультации в нижних отделах легких выслушиваются хрипы. 
в.
При рентгенографии грудной клетки в ткани легких обнаруживают двустороннюю 
интерстициальную инфильтрацию. 
г.
В мазке мокроты, окрашенном по Граму, обнаруживают незначительное количество 
бактерий, лимфоцитов и макрофагов. 

---

д.
Диагноз подтверждают при обнаружении вируса гриппа в эпителии верхних 
дыхательных путей с помощью методов иммунофлюоресценции. 
е.
 Проводят посев смывов и мазков из носа и зева. 
ж.
При помощи реакций торможения гемагглютинации, нейтрализации и связывания 
комплемента в сыворотке определяют нарастание титра специфических антител. 
2.
Прогноз. Грипп обычно заканчивается самостоятельно, однако могут возникать 
осложнения, угрожающие жизни. 
а.
Мать. Наиболее серьезные осложнения — гриппозная пневмония и вторичная 
бактериальная 
пневмония 
(стафилококковая 
или 
вызванная 
грамотрицательными 
энтеробактериями) — могут заканчиваться летально. При осложнениях гриппа беременность в 25—
50% случаев заканчивается самопроизвольным абортом. 
б.
Плод. Вирус гриппа может проникать через плаценту. При тяжелой форме гриппа 
нередки преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Связь между заболеванием и риском 
пороков развития у плода не установлена.