Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

б.
 Диагноз ставят по клинической картине. Кроме этого методами световой микроскопии 
и иммунофлюоресценции исследуют содержимое везикул и слущенный эпителий трахеи и бронхов. 
Диагноз подтверждают при обнаружении внутриядерных включений и антигенов вируса varicella-
zoster. Для вирусологического исследования берут содержимое везикул. Титр специфических 
антител в сыворотке нарастает через 2—4 нед от начала заболевания. 
2.
 Прогноз 
а.
 Мать. При неосложненной ветряной оспе преждевременных родов и самопроизвольных 
абортов не отмечено. При развитии ветряночной пневмонии и присоединении вторичной инфекции 
летальность достигает 41%. 
б.
 Плод. Вирус varicella-zoster проникает через плаценту. Если беременная заболела менее 
чем за 10 сут до родов, у плода могут развиться тяжелые поражения. Летальность среди 
новорожденных в этом случае достигает 34%. Если заболевание возникло в I триместре 
беременности, у 4,9% новорожденных отмечаются врожденные пороки — атрофия конечностей, 
рубцы на коже, рудиментарные пальцы, атрофия коры головного мозга, а также параличи и 
судорожный синдром. При заражении в более поздние сроки беременности тяжесть поражения 
плода нарастает. 
3.
 Лечение 
а.
 Для снятия зуда используют каламиновые примочки. При нагноении везикул назначают 
мазь с
бацитрацином
. 
б.
 Ветряночную пневмонию лечат так же, как и гриппозную. 
в.
 В тяжелых случаях при пневмонии назначают 
ацикловир
, 30 мг/кг/сут в/в [8, 17, 19, 20]. 
4.
Профилактика. Вакцинацию беременным не проводят. Женщинам детородного 
возраста с низким уровнем специфических антител в сыворотке и детям, страдающим лейкозами, 
показана иммунизация
вакциной против вируса varicella-zoster
. Беременным, имевшим контакт с 
больным ветряной оспой, вводят
иммуноглобулин против вируса varicella-zoster
. Если мать заболела 
ветряной оспой менее чем за 5 сут до родов, материнские антитела не передаются плоду. В этом 
случае новорожденным также вводят 
иммуноглобулин против вируса varicella-zoster
. Этот препарат 

---

показан также детям, матери которых заболели ветряной оспой в течение 2 сут после родов. В обоих 
случаях ребенка изолируют от матери до тех пор, пока не минует опасность заражения.