ǀ
ISSUE 4
ǀ
2022
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63)
Passport:
http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
87
UZBEKISTAN |
www.caajsr.uz
отношению к эпилепсии, могут ускорить умственное снижение. С
нейропсихологической точки зрения, это имеет большое значение для
когнитивных результатов относительно того, поражает ли эпилепсия
созревающий или зрелый или стареющий мозг.
Кроме
того, будет обсуждаться,
что неконтролируемая эпилепсия и эпилептическая активность могут обратимо и
необратимо способствовать когнитивным нарушениям. То же самое
демонстрируется и в отношении фармакологического лечения эпилепсии.
Наконец, будут рассмотрены когнитивные риски и преимущества хирургии
эпилепсии, а также преимущества селективной хирургии
[9].
Регресс у детей с эпилепсией
,
может включать потерю когнитивных
способностей, неспособность прогрессировать или замедление траектории
развития. Несколько приступов не приводят к регрессу. Большое количество
припадков может быть связано с регрессом, но причина
-
важный соучредитель.
Индивидуальные спайковые разряды на ЭЭГ связаны с преходящим когнитивным
нарушением, а непрерывные спайковые разряды
-
с регрессом. Регресс может
быть глобальным в виде непрерывной спайковой волны
,
при медленном сне
(CSWS) или специфическим (слуховая агнозия)
,
при синдроме Ландау
Клеффнера. Регресс мягкий и преходящий при Роландической эпилепсии или
глубокий и постоянный при синдроме Веста. Синдромы эпилепсии,
сгруппированные в «эпилептические энцефалопатии», могут приводить к
регрессу, хотя доказательство этой концепции не является убедительным для
многих синдромов. Отсутствие когнитивной оценки до начала эпилепсии,
влияние причины и осложнения лечения создают сложные методологические
проблемы. У подавляющего большинства детей с эпилепсией нет регресса
[10].
Хирургия эпилепсии дает шанс на ремиссию припадков у 30%
-40%
пациентов с фокальной эпилепсией, у которых припадки продолжаются, несмотря
на противоэпилептические препараты. Хирургия эпилепсии включает в себя
лечебные резекционные процедуры, паллиативные методы. Предоперационное
обследование направлено на выявление эпилептогенной зоны и предотвращение
послеоперационных неврологических и когнитивных нарушений. Это влечет за
собой
оптимальную
визуализацию,
длительную
запись
видео
электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и
нейропсихологическую и психиатрическую
оценку; некоторым пациентам может потребоваться визуализация ядерной
медицины и запись внутричерепной ЭЭГ. Наилучшие результаты наблюдаются у
пациентов с электроклинически согласованным структурным поражением на МРТ
(60-
70% свободы припадков). Более низкие показатели припадков ожидаются у
людей с очагами вневисочной доли, фокально
-
двусторонними тонико
-
CENTRAL ASIAN ACADEMIC JOURNAL
OF SCIENTIFIC RESEARCH
ISSN: 2181-2489
VOLUME 2
Do'stlaringiz bilan baham: |