Volume ǀ issue ǀ

ǀ
ISSUE 4 
ǀ
2022
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) 
Passport: 
http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
  
 
88 
UZBEKISTAN |
www.caajsr.uz
 
 
клоническими 
припадками, 
нормальной 
структурной 
визуализацией, 
сопутствующими психиатрическими заболеваниями и неспособностью к 
обучению. Тем не менее, хирургическое вмешательство при эпилепсии 
используется
редко, и его следует рассматривать для всех пациентов с 
рефрактерной 
фокальной 
эпилепсией, 
у 
которых 
два 
или 
три 
противоэпилептических препарата оказались неэффективными
[11]. 
В то время как при детской эпилепсии не существует специфической 
нейрохирургической техники, частота каждого типа операций сильно отличается 
от хирургии эпилепсии, применяемой у взрослых, и отражает основные 
этиологии, которые гораздо более разнообразны у детей, с пороками развития 
коры головного мозга и опухолями в качестве преобладающей этиологии. 
Обширные резекционные или разъединительные процедуры при вневременной 
эпилепсии чаще выполняются у младенцев и детей младшего возраста, в то время 
как височно
-
мезиальная резекция на сегодняшний день является наиболее 
распространенным хирургическим методом лечения взрослых с эпилепсией.
Совсем недавно были внедрены менее инвазивные методы у детей с обширной 
эпилептогенной зоной, такие как многолобарное разъединение, гемисферотомия и 
другие варианты функциональной гемисферэктомии, чтобы сократить 
продолжительность 
операции, 
периоперационную 
заболеваемость 
и 
продолжительность 
пребывания 
в 
больнице. 
Аналогичным 
образом, 
используются минимально инвазивные методы, такие как эндоскопическое 
удаление гамартом гипоталамуса при геластической эпилепсии. Этому развитию 
способствовало внедрение навигационных систем с наведением на изображение 
для предоперационного планирования и во время операции. Исторически 
сложилось
так, что хирургия эпилепсии у детей была создана гораздо позже, чем 
у взрослых. Помимо особых аспектов периоперационного ведения детей 
младшего возраста, заболеваемость, связанная с хирургическим вмешательством, 
а также исход приступов в целом аналогичны таковым у взрослых, скорее в 
зависимости от каждого типа операции
[13
]. 
Рассмотрение хирургии эпилепсии как сетевой хирургии позволяет 
оптимально учитывать решения, связанные с необходимостью и методом 
внутричерепного мониторинга, потенциальной ролью подкорковых структур в 
организации и распространении припадков, заблаговременным использованием 
комбинаторных методов лечения для предотвращения возникновения припадков 
из сети и использованием нейромодуляции при новых показаниях к эпилепсии
[14]. 

---

CENTRAL ASIAN ACADEMIC JOURNAL 
OF SCIENTIFIC RESEARCH 
ISSN: 2181-2489 
VOLUME 2