Vaziyatli masalalar va testlarning kompleksi

VAZIYATLI MASALALAR VA TESTLARNING KOMPLEKSI

Vaziyatli masala:

1.Takror tug`ayotgan ayol akusherlik bo’limiga qorin pastida kuchli, har zamonda takrorlanuvchi og`riq, qog`anoq suvining ketib qolganligidan shikoyat qilgan xolda yotqizildi.Tug`ruq boshlanganiga 8 soat bo’lgan. Chanoq o’lchamlari: 25-29-32-21.Qorin aylanasi 94 sm.Bachadon tubining balandligi 33 sm.Xomila bo’ylama vaziyatda bo’lib, bachadon tubida qattiq liqillab turadigan qismi paypaslanadi.Homilaning yurak urishi yaxshi, ritmik, minutiga 140 marta, tug`ruq kuchlari normada xar 3-4 minutda 40-50 sekunddan davom etmoqda. Qin orqali tekshirilganda bachadon bo’yni to’la ochilgan, xomila pufagi yo’q,chanoq deformastiyasi yo’q, dumba oldinda bo’lib, u chanoqning ikkinchi tekisligida yotibdi.

1.Diagnoz.

2.Tug`ruqni olib borish rejasi.

Javob:Tug`ruqni I davri Homilani dumbasi bilan kelishi.

Tug`ruq tabiiy tug`ruq yullari orqali olib borilsin tug`ruqda Stovyanov uslubi qo’llanilsin.

2.34 yoshli birinchi marta tug`ayotgan ayol akusherlik bo’limiga qog`anoq suvlarining oqib ketishi va qorin pastida og`riq paydo bo’lganidan shikoyat qilib keldi.

Anamnez.7 yil bolasi bo’lmagan. Homiladorlik asoratsiz kechdi.Chanoq o’lchamlari 22-26-27-18 sm.Homilaning taxminiy og`irligi 4200 gr.Xomila bo’ylama vaziyatda birinchi pozistiyada, chanoq oldinda yotish xolatida joylashgan.Homilaning yurak urishi kindikdan yuqorida, minutiga 132 marta, ritmik, aniq eshitiladi.Tug`ruq kechishida dard tutishi har 12-13 minutda 20-25 sekund davom etadi.

Qin orqali tekshirishda qin tor, bachadon bo’yni 2 sm ochilgan, devorlari qalin, dumbalar kichik chanoqqa kirish tekisligi ustida, diagonal kon’yugata 11 sm ligi aniqlandi.

1.Diagnoz?

2.Tug`ruqni qanday olib borish kerak.

Javob: Tug`ruqni I davri. Homilani dumbasi bilan kelishi. Qog`onoq suvlarining erta ketishi.Umumiy toraygan tor chanoq.

Tug`ruq kesar kesish orqali orqali olib borilsin.

3.Tug`ruqxonaga tug`uvchi homilani ko’ndalang holatda, qo’li tushgan holatda keltirildi.Homilaning yurak urishi eshitilmayapti.Diagnoz ? Bu holatda qanday tug`ruq jarayoni o’tkazish mumkin ?

Javob:Homilani noto’g`ri yotishi.Ko’ndalang yotishini o’tib ketganligi.Zudlik bilan kesar kesish operastiyasi o’tkazilsin.

4.Tug`ruqxonaga 25 yoshli qayta homilador vaqtidan oldin homila suvlari ketishi bilan homiladorlikning 38 xaftasida keltirildi. Anamnezida o’z vaqtida akusherlik qisqichlari yordamida tuqqan og`ir homiladorlikdagi gipertenziv holati tufayli.Tug`ish faoliyati yuq. QB 150-90 mm. sim. ust. Yuz va qorin devorlari hamda oyoqda shishlar borligi aniqlangan. Homila holati ko’ndalang. Dumba-chanoq harakatchan. Kichik chanoq qismida joylashgan. Homila yurak urishi bo’g`iq, ritmik, 140 minutiga. Qin tekshiruvida bachadon bo’yni uzunligi 2.5 sm. Bachadon bo’yni kanaliga 1 barmoq sig`adi, homila pufagi yuq.Homila chanoq-dumba qismi kichik chanoq qismida, bachadon promontoriumiga etib bormaydi.

Diagnoz ?

Bu holatda tug`ishning usuli?

Javob:Homiladorlik 38 xafta.Homilaning ko’ndalang ketishi.Homiladorlar gipertenziyasi.Qog`anoq suvlarining erta ketishi.Homila surunkali dimiqishi

Tug`ruq kesar kesish orqali.