В. Ю. Курляндский ортопедическая

а — состояние после удаления ьуба; о — деформации в связи с удалением зуба.
ВТОРИЧНАЯ ЧАСТИЧНАЯ АДЕНТИЯ
При любом частичном дефекте зубного ряда зубочелюстную систему 
следует 
рассматривать как патологическую и различать три ее 
состояния: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенси- 
рованное.
162

---

Рис. 89 
(продолжение).
а _ двустороннее удаление первых моляров н последующая 
деформация зубного 
ряди ннжнеП челюсти; г — двусторонняя потеря части жевательных зубов, деформа­
ция зубного ряда ннжнеП челюсти с одновременной перестройкой и деформацией 
зубиого ряда верхней челюсти: 
— нарушение целостности обеих зубных рядов 
с последующей их деформацией.
К о м п е н с и р о в а н н о е с о с т о я н и е характеризуется тем, что 
возникший дефект в зубном ряду (зубных рядах) в последующем не 
влияет на форму и структуру зубных 'рядов и пародонта.
При су б ко м п ен с и р о в а н н оім с о с т о я н и и происходит внут­
рисистемная перестройка в зубных рядах и пародонте. Коронки зубов
183

---

Рнс. 89 
(
продолжение
).
е — деформация зубных рядов, фиксированная на верхней челюсти зубные проте­
зом; ж — изменение положения зубов, обусловленное травматическим действием 
з\*бного протеза; з — перекпестная деформация 
зубных 
рядов.
наклоняются в сторону дефекта, между зубами всего зубного ряда по­
являются тремы. Зубы, стоящие против дефекта, смещаются вертикаль­
но. Соответственно смещению зубов перестраивается пародонт.
При д е к о м п е н с и р о в а н н о м с о с т о я н и и отмеченная внутри­
системная перестройка дополняется воспалительными явлениями в па-
184

---

родонте и его дистрофией. 
Возникают патологические десневые и 
костные карманы, наблюдаются атрофические процессы в паро- 
донте.
Суб- и декомпенсированные состояния возникают при реактивной не­
достаточности организма. При такой недостаточности функция жева­
тельного аппарата перестает формировать систему и начинает ее разру­
шать. Такое состояние мы называем с о с т о я н и е м ф у н к ц и о н а л ь ­
ной п а т о л о г и и.
Таким образом, состояние функциональной патологии как ре­
зультат образования частичных дефектов в зубных рядах есть 
следствие нарушенных адаптивных механизмов в организме челове­
ка, и это клинически проявляется во внутрисистемной перестройке в зу­
бочелюстной системе.
Рассматривая компенсированное состояние, нужно отметить 
(по­
скольку зубочелюстная система и в этом случае патологическая), что 
переход в суб- или декомпенсированное состояние не труден. Обычно 
дополнительная утрата зубов ускоряет разрушение всей зубной систе­
мы, к этому ведут также общее ослабление организма на почве инфек­
ции, интоксикации, нарушения обмена, недостаточное питание, авита­
миноз, потрясения и т. п.
Потеря зуба в зубочелюстной системе не только является количест­
венным дефектом, но и ведет к тому, что вся система становится каче­
ственно новой. Диалектический материализм учит, что и в количествен­
но выраженном процессе или предмете не существует его качественной 
определенности. Категории количества и качества всегда находятся в 
единстве и не отделимы друг от друга, что находит определенное под­
тверждение и в стоматологии.
Известно, что при нарушении целостности зубного ряда вырабаты­
вается условный рефлекс обработки пищи на той стороне, на которой 
нет морфологического дефекта. При этом, изменяются условия распро­
странения силовых напряжений по костной ткани челюстей (особенно 
при спонгиозе). В результате этого происходит последовательная де­
формация зубных рядов, челюстей, перестраивается мускулатура, изме­
няется рецепторное поле полости рта, появляются признаки гипер- и ги- 
поестезии н вследствие этого нарушаются координации органов зубоче­
люстной системы