В. Ю. Курляндский ортопедическая

правильны ли основные гипотезы
происхождения кариеса и пародонтоза.
В нашей стране преимущест­
венное значение в возникновении кариеса зубов придают нейрогенному 
фактору, в возникновении «пародонтоза» — сосудисто-нейрогенному 
комплексу. Если согласиться с указанными гипотезами, то следует счи­
тать, что у всего населения земного шара поражена нервная система, 
так как почти все население страдает кариесом зубов.
Согласно статистическим данным, в Америке после 20-летнего воз­
раста все население, а в нашей стране более 50% населения страдает 
«пародонтозом».
Исходя из указанных теорий, нужно считать, что почти у всего на­
селения Америки и у 50% населения нашей страны после 20—30-лет- 
него возраста поражена сосудисто-нервная система, что, несомненно, 
также не соответствует действительности.
Не убедительны и все другие теории об этиологии «пародонтоза», 
поэтому, несмотря на их огромное количество (более 350), все время по­
являются новые. Отсутствие действенной профилактики и эффективно­
го лечения кариеса и пародонтоза дает основание поставить вопрос, 
не
допускаются ли ошибки в оценке значимости кариеса и
с
пародонтоза»
в разрушении зубочелюстной системы вообще.
В данном разделе не отведено места установлению причин и раз­
витию осложнений кариеса, однако дана оценка тому, что 
кариозная
болезнь,
заканчивающаяся потерей зуба, 
является
лишь «
пусковым ме­
ханизмом»
в разрушении всей зубочелюстной системы, в развитии бо­
лезней пародонта. С нашей точки зрения, потере зуба вследствие карие­
са следует придавать главное значение в разрешении 
современных
12 
В. Ю. Курляндский
177

---

проблем стоматологии (подробнее см. раздел «Пародонтомаксиллярная 
дистрофия»).
До настоящего времени представление о причинах «пародонтоза» 
остается весьма неопределенным. Ясно лишь то, что основным в этом 
являются эндогенные факторы.
Мы установили» что следует различать пародонтомаксиллярную ди­
строфию, истинный «пародонтоз» и большую группу заболеваний, на­
поминающих пародонтомаксиллярные процессы, но имеющих в началь­
ных фазах ограниченный, локальный характер поражения. По нашим 
данным, к счастью человечества, пародонтомаксиллярная дистрофия 
встречается относительно редко (заболевание почти неизлечимое), по­
этому не имеет большого значения в оценке патологии зубочелюстной 
системы.
Основная масса стоматологических больных страдает сходными с 
пародонтомаксиллярными заболеваниями, причиной которых являются 
преимущественно экзогенные факторы и главной из них — возникаю­
щая и количественно развивающаяся со временем адентия.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ 
ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ
Термин — функциональная патология 
зубочелюстной 
системы — 
предложен нами в 1953 г1» а само содержание обосновано как новое 
направление в стоматологической науке.
На протяжении более двух десятилетий после выхода в свет науч­
ного труда «Ортопедическое лечение при амфодонтозе» на основе мно­
гочисленных исследований, проведенных как в нашей стране, так и за 
рубежом, определилось и сформировалось новое диагностическое на­
правление в стоматологической науке, как впервые оно было предложе­
но— функциональная патология зубочелюстной системы.
Теоретическое обоснование функциональная патология зубочелюст­
ной системы имеет в результате оценки роли ф о р м ы и ф у н к ц и и ,
принятых в общебиологической науке.
В организме человека, как и в мире всего живого, «морфологические 
и физиологические явления, форма и функция обусловливают взаимно 
друг друга»2.
Определенно, что форма органов и тканей является «продуктом 
функции» или выражением исторически сложившихся отношений меж­
ду организмом и средой, проявляющихся в функциях. С биологической 
точки зрения, под влиянием функции, какой бы формы она не была, вы­
рабатываются и адаптивные процессы организма. В стоматологии особо 
важное значение придают функции жевания как фактору, определяю­
щему развитие зубочелюстной системы. Установлено, что нормальная 
функция жевания обеспечивает гармоническое развитие всех органов 
челюстно-лицевой области.
О функции жевания как факторе, определяющем развитие зубоче­
люстной системы, достаточно убедительно указывают многочисленные 
научные исследования Валькгофа, А. Я. Катца, В. Ю. Курляндского,
А. Т. Бусыгина и др.
Изучение шлифов, срезов, распилов и рентгенограмм челюстей пока­
зало, что особенности микроструктур челюстей определяются их функ­
циональной нагрузкой. Функцией определяется расположение 
балок 
губчатого и компактного вещества кости.
1
К у р л я н д с к и й В. Ю. Ортопедическое лечение при амфодонтозе. М., 1953.
2
Эл г с л ьс Ф. Диалектика природы. М., 1969, с. 254—265.
178

---

Для выяснения значения функции жевания и развития жевательно­
го аппарата Е. И. Синельниковым и Е. П. Молдавской (1929) 
были 
проведены экспериментальные исследования на щенках. Щенки одной 
группы разжевывали пищу, щенкам другой группы челюсти фиксирова­
ли специальной маской и кормили этих щенков через фистулу желудка; 
пища для обеих групп щенков была одинаковой. Через 6 мес опыта бы­
ло установлено, что щенки, которых кормили через фистулу, отстали в 
росте и в массе, кроме того, у них были выявлены изменения в строе­
нии челюстей и зубов.
Доказательств о роли функции жевания в формировании организ­
ма более чем достаточно. Известно также и то, что при определенных 
условиях функции с в о й с т в е н н ы р а з р у ш и т е л ь н ы е д е й с т в и я .
Известно, что благодаря умеренным привычным упражнениям поддер­
живается тонус организма и проявляются его защитные действия, в то 
время