В. Ю. Курляндский ортопедическая

1
36

---

обе челюсти. Раздвижной винт на пластинке верхней челюсти помещает­
ся перпендикулярно к средней линии; кламмеры, опирающиеся на пре­
моляры, создают основную опору для исправления положения резцов. 
Одновременно с исправлением положения резцов на верхней челюсти 
исправляют положение резцов на нижней челюсти. Для этого применя­
ют съемную пластинку, создающую давление на резцы нижней челюсти.
О с н о в н о й з а д а ч е й л е ч е н и я г л у б о к о г о р е з ц о в о г о
п е р е к р ы т и я
в с е г д а
д о л ж н о
б ы т ь в о с с т а н о в л е н и е
р е ж у щ е б у г о р к о в о г о к о н т а к т а м е ж д у ф р о н т а л ь н ы м и
з у б а м и .
Устранение глубокого резцового перекрытия в случаях, когда антаго- 
нирующие фронтальные зубы отстоят друг от друга на то или иное рас­
стояние, производится в зависимости от основной формы аномалий. При 
чрезмерном развитии верхней или нижней челюсти глубокое резцовое 
перекрытие устраняется одновременно с сокращением верхней или ниж­
ней челюсти. При недоразвитии верхней или нижней челюсти глубокое 
резцовое перекрытие устраняется по мере исправления этого дефекта. 
При недоразвитии нижней челюсти исправление глубокого резцового 
перекрытия возможно за счет сагиттального сдвига всей нижней челю­
сти, что особенно показано при прикусе периода смены зубов или посто­
янных зубов.
Сагиттальный сдвиг нижней челюсти достигается установлением на­
клонной плоскости на съемной ортодонтической пластинке или несъем­
ном ортодонтическом аппарате. Съемная пластинка может быть снаб­
жена расширяющим винтом. В этом случае происходит сагиттальный 
сдвиг нижней челюсти— дезокклюзия жевательных зубов и расширение 
челюсти. При сагиттальном сдвиге нижней челюсти устойчивость ре­
зультатов лечения достигается главным образом за счет перестройки 
элементов височно-нижнечелюстного сустава и соответственного изме­
нения направления тяги жевательных мышц.
РЕЦИДИВЫ, ИХ ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Ортодонтическое лечение можно считать законченным в том случае, 
если после удаления ортодонтического аппарата созданная новая форма 
зубной дуги и новые соотношения зубных рядов сохраняются в неизмен­
ном положении.
Из практики известно, что часто после снятия ортодонтического ап­
парата перемещенные зубы возвращаются в исходное положение. Это 
наступает в ближайшие дни или недели после снятия ортодонтического 
аппарата.
Причины рецидивов авторы объясняют различно. Многие придают 
главное значение применяемому методу лечения, считая, что при мед­
ленном лечении, когда используются малые силы давления и тяги, про­
цессы резорбции и оппозиции кости происходят одинаково интенсивно, 
что предупреждает развитие рецидивов. По мнению этих авторов, реци­
див неминуем, если применяются большие силы давления и тяги, так 
как в таких случаях к моменту создания окончательной формы зубных 
рядов и их соотношений процессы роста новой костной ткани и ее око­
стенение не заканчиваются.
Некоторые считают, что при применении большой силы давления и 
тяги в спонгиозном слое кости образуется множество мелких переломов 
костных балочек, в результате чего возникает много мелких рубцов, ко­
торые точно удерживают зубы в новом положении. При переломах