Рис. 214. Бессуставной артикулятор.
1— ннжняя рана; 2— верхняя рана: 3— чашечка.
дить на амальгаме чашечек все те же движения, которые были получены
у протезируемого. Воспроизведя все движения в
артикуляторе в точном
соответствии с внутриротовой записью, модели устанавливают в исход
ное центрально-окклюзионное положение и ждут, пока затвердеет
амальгама. После затвердения амальгамы с моделей удаляют базисы
с валиками, изготовляют новые восковые базисы строго по границам
клапанной зоны и приступают к расстановке зубов под контролем ин
дивидуальных движений нижней челюсти, воспроизводимых штифтами
на амальгаме чашечек.
Последовательность расстановки зубов может быть различной: в од
них случаях,
начиная с резцов, зубы устанавливают антагонирующими
парами, в других — вначале устанавливают передние шесть зубов на
нижней челюсти, а потом на верхней.
По окончании расстановки зубов верхний зубной ряд должен быть
лолуэллипсоидной формы, нижний — параболоидной. При воспроизве
дении различных движений челюсти должны сохраняться множествен
ные контакты антагонирующих зубов.
Недостатком конструирования зубных протезов для лиц, утерявших
все зубы, в бессуставном артикуляторе является отсутствие окклюзион
ной плоскости, срединной лннии (косметический центр). Кроме того,
нет точных ориентиров необходимой формы зубных дуг, соответствую
щих строго индивидуальным особенностям
строения мягких тканей, ок
ружающих ротовую щель, неточно определяется линия резцов и линия
улыбки.
Как видно из изложенного, конструирование зубных протезов в уни
версальном артикуляторе для лиц, лишенных всех зубов, — процесс
весьма трудоемкий. Практически конструирование зубных протезов с
учетом средних анатомо-функциональных особенностей производят в
упрощенном артикуляторе.
КОНСТРУИРОВАНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ В УПРОЩЕННОМ
АРТИКУЛЯТОРЕ
М е т о д и к а р а с п о л о ж е н и я м о д е л е й . Модели в артикуля
торе устанавливают при помощи прибора Васильева (рис. 215).
Прибор Васильева — окклюзионная
плоскость из стекла, укреплен
ная на гипсовой подставке, приспособленной к нижней раме. Стекло из
готовляется
в форме усеченного конуса. Длина стекла 9 см, ширина
у основания 11 см, усеченной вершины 6,5 см. Стекло разделено про
дольной линией на две равные части и располагается параллельно верх-
384
«ей раме. Уровень расположения стек
ла соответствует выступам, имеющим
ся на вертикальной части ннжней ра
мы артикулятора и кончике острия
указателя средней
л и н и и
.
Прибор Васильева и штифт меж-
альвеолярной высоты устанавливают
в артикуляторе. На
стекло прибора
помещают модель верхней челюсти с
базисом и окклюзионным валиком так,
чтобы средняя линия модели распола
галась строго по сагиттальной линии
стекла; указатель средней линии дол
жен упираться в среднюю линию, от
меченную на валике.
Установив модель, восковой валик
прикрепляют горячим воском к стеклу
и пригипсовывают модель
к верхней
раме. Загипсовав модель верхней че
люсти,
удаляют прибор Васильева, к
базису верхней челюсти присоединяют
модель с базисом иижней челюсти, за
тем валики и модели скрепляют меж
ду собой. После скрепления модели на
нижнюю раму артикулятора наносят
жидкий гипс и погружают в него мо
дель нижней челюсти, следя за тем,
чтобы штифт межальвеолярной высо
ты плотно упирался в резцовую пло
щадку. Жидкий гипс оформляют по
нижней модели, убирая его излишки
и заглаживая край.
ПЕРЕНОС В
УПРОЩЕННЫЙ АРТИКУЛЯТОР
ОСНОВНЫХ ОРИЕНТИРОВ, ПОЛУЧЕННЫХ
У ПРОТЕЗИРУЕМОГО
При конструировании зубных про
тезов используют следующие ориенти
ры: а) окклюзионную плоскость; б)
среднюю линию; в) величину передних
шести зубов; г) вестибулярную форму
зубной дуги и различные перемещения
нижней челюсти при определенных ве
личинах углов суставного и резцового,
сагиттального и бокового путей.
Конструирование
зубных
рядов
начинают с расстановки зубов на верх
ней челюсти, для чего с верхней че
люсти
удаляют имеющийся базис с
окклюзионным валиком и по модели
формируют новый восковой базис.
Расстановку зубов производят, ориентируясь на окклюзионный ва
лик базиса нижней челюсти, который является
окклюзионной плос
костью и имеет необходимые отметки.
В связи с тем что восковой окклюзионный валик может быть де
формирован во время расстановки зубов, предложено заменить его бо-
Рнс. 215.
Do'stlaringiz bilan baham: