В. Ю. Курляндский ортопедическая



Download 21,51 Mb.
Pdf ko'rish
bet107/202
Sana15.06.2022
Hajmi21,51 Mb.
#672659
TuriУчебник
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   202
Bog'liq
Kurljandskij# V JU Ortopedicheskaja stomatologija Medicina 1977

1/4
0

N
N
17 7(30,0)
4,55 (115)
4 6 (7,0)
8.55(11,5)
а
Рис. 98а. Заполненная схема-чертеж одонтопародонтограммы.
Рис. 986. Резервные силы и функциональная недостаточность пародонта 
лри различных степенях атрофии лунки.
зонд наносят деления. Острие зонда затупляют или же на него навари­
вают шарик, который предохраняет дно кармана от повреждения.
Различают четыре степени атрофии лунки: I степень — обнажение 
корня на •/♦ его длины; I I степень — обнажение корня зуба наполови­
ну; I I I степень — обнажение корня на 3/< его длины; IV степень — пол­
ное обнажение корня.
198


Описание и расшифровка состояния опорного аппарата каждого зу­
ба на основе сопоставления клинических и рентгенографических данных 
не представляют трудностей. Однако анализ и синтез сведений о со­
стоянии опорного аппарата всех сохранившихся зубов весьма трудны. 
Пользуясь текстом записи, нельзя решить терапевтические задачи и со­
ставить представление об эффективности проведенного лечения.
ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММА
Наглядную картину состояния зубных рядов опорного аппарата со­
хранившихся зубов, антагонирующих соотношений зубных рядов, функ­
ционального состояния зубочелюстной системы и течения процесса (при 
сопоставлении динамических записей) 
дает одонтопародонтограмма. 
Одонтопародонтограмму получают путем занесения сведений о каждом 
зубе и его опорном аппарате в специальный чертеж. На чертеже даны 
обозначения каждого зуба. Два ряда клеток над зубной 
формулой 
предназначены для записи данных о состоянии опорного аппарата зу­
бов верхней челюсти, а два ряда клеток под зубной формулой— для 
записи данных о состоянии опорного аппарата зубов нижней челюсти.
Получаемые данные о состоянии зуба и его опорного аппарата за­
носят в чертеж с помощью условных обозначений. В первых от зубной 
формулы графах приводят сведения о состоянии тканей зуба, во вто­
рых— сведения о состоянии опорного аппарата зуба 
(схему-чертеж 
одонтопародонтограммы см. с. 198, рис. 98, а, б).
У с л о в н ы е о б о з н а ч е н и я с л е д у ю щ и е :
N — патологических изменений нет;
О — зуб отсутствует;
'/< — атрофия I степени;
1/2— атрофия II степени;
3Л — атрофия I I I степени;
более 3/< — атрофия IV степени;
0 — зуб или корень имеется, но подлежит удалению.
Одонтопародонтограмму заполняют в присутствии больного. Запись 
ведут последовательно: от правого зуба мудрости нижней челюсти до 
левого зуба мудрости нижней челюсти и от левого зуба мудрости верх­
ней челюсти до правого зуба мудрости верхней челюсти.
Повторно составляемая одонтопародонтограмма дает возможность 
судить о динамике процесса.
И з м е н е н и я в ы н о с л и в о с т и о п о р н о г о а п п а р а т а з у б а
при р а з л и ч н о й с т е п е н и а т р о ф и и
л у н к и . Выносливость 
опорного аппарата зуба к давлению определяется гнатодинамометром. 
При атрофии лунки выносливость пародонта снижается, причем тем 
больше, чем больше атрофия. Обычно одновременно с атрофическими 
процессами в лунке зуба происходят значительные изменения в рецеп­
торном аппарате пародонта. В связи с этим, а также вследствие поя­
вившейся патологической подвижности зуба, обусловленной атрофией, 
установить фактическую выносливость пародонта к давлению не удает­
ся. Поэтому выносливость пародонта к нагрузке при атрофии исчисля­
ют с помощью условных коэффициентов. Эти коэффициенты составлены 
на основе пропорциональных соотношений выносливости 
пародонта 
различных зубов к нагрузке, что определялось гнатодинамометрией при 
непораженном пародонте (табл. 10). Коэффициент выносливости паро­
донта к нагрузке соответственно снижен при разных степенях атрофии 
лунки у различных зубов (табл. 11).
При атрофии IV степени пародонт выносливостью к нагрузке не об­
ладает (зуб подлежит удалению).
199


ВЫНОСЛИВОСТЬ ПАРОДОНТА 
К
Н А Г РУ ЗК Е В НОРМЕ
Таблица 11
Зубы
in
2|2 
21( 
12
3|3
3|3
54|45
б4|45
76|67
76|67
8|8
8)8
Коэффициент выносливо­
сти
1,25
1.0
1.5
1.75
3,0
2,0
Т а б л и ц а 12
гаМ ЕШ В Н И Я ВЫ Н О С ЛИ ВО С ТИ ПАРО ДО НТА 
п р и
РА ЗЛ И ЧН О Й С ТЕП ЕН И А ТРО Ф И И Л У Н К И
Зубы
Степень атрофнн
Щ
2)2
21(12
?|3
3]3
54(45
54)45
76/67
76)67
8|8
8)8
Норма (исходные данные)
. '4
h i
т
1,25
0,9
0,6
0,3
1.0
0,75
0.5
0,25
1,5
1.1
0,75
0.4
1,75
1,3
0,9
0,45
3,0
2,25
1,51
0,75
2,0
1,5
1.0
0,5
В практике принято считать, что пародонт зуба в состоянии вынести 
нагрузку вдвое большую, чем нагрузка при обработке пищи.
На рис. 98, б приведена схема, показывающая изменение резервных 
сил пародонта при различных степенях его атрофии и появлении функ­
циональной недостаточности. Для примера взят моляр, коэффициент 
выносливости которого в норме равен 3 единицам. Если считать, что в 
физиологических условиях при дроблении пищи используется половина 
выносливости пародонта (1,5 единицы), то, следовательно, у опорного 
аппарата зуба сохраняются резервы в 1,5 единицы, которые частично 
или полностью мобилизуются в моменты раздражения, превышающего 
средний уровень. По мере развития атрофических процессов выносли­
вость пародонта падает и уменьшаются его резервы. Если исходить из 
предположения, что при разных степенях атрофии пародонта выносли­
вость его снижается в арифметической прогрессии, то при атрофии I сте­
пени общая выносливость составляет 2,25 единицы, а резервы — 0,75 
единицы. При I I степени атрофии необходимая для дробления пищи 
величина усилий (1,5 единицы) равна минимальной выносливости па­
родонта (1,5 единицы). В этом случае резервных сил не остается, 
следовательно, пародонт зуба уже не в состоянии ответить адекватной 
реакцией, если раздражение при дроблении пищи окажется выше сред­
них величин. При I I I степени атрофии имеется выраженная функцио­
нальная недостаточность пародонта. Клинические наблюдения показы­
вают, что при сохранении резервных сил в пародонте патологические 
■роцессы в нем, характеризующиеся дистрофией пародонта, протекают 
бессимптомно. После исчезновения резервных сил патологические про­
цессы протекают особенно остро.

Download 21,51 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   202




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish