В. В. Зверева, М. Н. Бойченко

Активация Т-киллера. 
Для исполнения надзорной функции Т-киллер вступает в тесный и 
прочный контакт с потенциальной клеткой-мишенью, используя молекулы адгезии (см. рис. 10.8). 
Затем иммунорецептор Т-киллера 
(
αβ
TCR) 
совместно с молекулой CD3 при поддержке ко-
рецепторной молекулы CD8 взаимодействует с антигенным комплексом MHC I класса и 
анализирует его структуру. Обнаружение отклонений в пользу аллогенности активирует Т-киллер 
к экспрессии рецептора к ИЛ-2 и синтезу ИЛ-2 и высвобождение эффекторных молекул 
(перфорин, гранзимы, гранулизин) из цитоплазматических гранул в синаптическую щель 
межклеточного контакта. 

---

212 
Для адекватного развития клеточной формы иммунного ответа требуются активизирующие 
стимулы со стороны Т
1
-хелпера. Т-киллер может функционировать автономно, самостоятельно 
инициируя и поддерживая клонообразование за счет аутокринной стимуляции ИЛ-2. Однако это 
свойство реализуется редко. 
 
10.2.2.3. Супрессия иммунного ответа
Супрессия или подавление иммунного ответа является физиологической реакцией 
организма, которая в норме завершает иммунный ответ и направлена на торможение экспансии 
антигенспецифических клонов лимфоцитов. В отличие от иммунологической толерантности, 
супрессии подвергается уже инициированное иммунное реагирование. Различают три механизма 
иммуносупрессии: уничтожение клонов иммунокомпетентных клеток, торможение активности 
иммунокомпетентных клеток, элиминация антигенного стимула. 
Устранить иммунокомпетентные клетки можно путем апоптоза. При этом элиминации 
подвергаются следующие группы клеток: 
• терминально дифференцированные лимфоциты, завершившие свою биологическую 
программу; 
• активированные лимфоциты, не получившие антигенного стимула; 
• «изношенные» лимфоциты; 
• аутореактивные клетки. 
Естественными факторами, инициирующими апоптоз, яляются глюкокортикоидные 
гормоны, 
Fas
-лиганд, α-ФНО и другие иммуноцитокины, гранзимы и гранулизин. Апоптотическое 
уничтожение клеток-мишеней могут активировать Т-киллеры, ЕК с фенотипом CD16
-
CD56
много
и 
Т
1
-хелперы. 
Помимо апоптоза возможен антителозависимый лимфоцитолиз. Например, с медицинской 
целью применяют антилимфоцитарную сыворотку, которая в присутствии комплемента вызывает 
лизис лимфоцитов. Устранить лимфоидную популяцию возможно также воздействием 
ионизирующего излучения или цитостатиков. 
Функциональная активность иммунокомпетентных клеток может быть ингибирована 
растворимыми факторами их конкурентов или потомков. Ведущая роль принадлежит 
иммуноцитокинам с множественными эффектами. Известно, например, что Т
2
- хелперы, γδТ-
лимфоциты и тучные клетки при помощи ИЛ-4, 13 препятствуют дифференцировке Т0-хелпера в 
Т
1
-клетку. Последний, в свою очередь, может блокировать образование Т
2
-хелпера, синтезируя γ-
ИФН. Пролиферацию Т- и В-лимфоцитов ограничивает β-ТФР, который продуцируют 
терминально дифференцированные Т-хелперы. Уже упомянутые продукты Т
2
-хелпера (ИЛ-4, 13 и 
β-ТФР) подавляют биологическую активность макрофагов. 
Супрессия гуморального звена иммунитета может быть вызвана иммуноглобулинами. 
Избыточные концентрации иммуноглобулина класса G, связываясь со специальными рецепторами 
на мембране В-лимфоцита, тормозят биологическую активность клетки и ее способность 
дифференцироваться в плазмоцит. 
Устранение из организма антигена в природе наблюдается при полном освобождении 
организма от патогена при развитии стерильного иммунитета. В клинической практике эффект 
достигается очищением организма плазмоили лимфосорбцией, а также нейтрализацией антигена 
антителами, специфичными для высокоиммуногенных эпитопов. 
10.2.2.4. Возрастные изменения иммунной системы
В 
развитии 
иммунной 
системы 
четко 
прослеживаются 
два 
этапа. 
Первый, 
антигеннезависимый, 
который начинается с эмбрионального периода развития и 
частично продолжается всю жизнь. В течение этого периода образуются стволовые клетки и 

---

213 
разнообразные антигенспецифические клоны лимфоцитов. Предшественники γδT и В1-
лимфоцитов мигрируют в покровные ткани и формируют автономные лимфоидные ростки. 
Второй этап, 
антигензависимый, 
продолжается с момента рождения особи до ее гибели. В 
этот период идет «ознакомление» иммунной системы с многообразием окружающих нас 
антигенов. По мере накопления биологического опыта, т.е. количества и качества продуктивных 
контактов с антигенами, происходят селекция и тиражирование отдельных клонов 
иммунокомпетентных клеток. Особенно интенсивная экспансия клонов характерна для детского 
возраста. В течение первых 5 лет жизни иммунной системе ребенка приходится усваивать 
примерно 90% биологической информации. Еще 9% воспринимается до наступления пубертата, на 
взрослое состояние остается лишь около 1%. 
Иммунной системе ребенка приходится справляться с чудовищными нагрузками, которые в 
основном падают на гуморальное звено иммунитета. В местах с повышенной плотностью 
населения и частыми межиндивидуальными контактами (крупные города) создаются условия для 
длительной персистенции высокой концентрации разнообразных патогенов. Поэтому дети в 
мегаполисах часто болеют. Однако создается впечатление о тотальном иммунодефиците, 
порожденном крайним экологическим неблагополучием. Между тем эволюционно заложенные 
механизмы иммунной защиты позволяют организму ребенка успешно справиться с трудными 
естественными 
испытаниями 
на 
жизнеспособность 
и 
адекватно 
отреагировать 
на 
вакцинопрофилактику. 
С возрастом иммунная система меняет свою структуру. В организме взрослого до 50% 
всего лимфоидного пула представлено клонами клеток, прошедших антигенную стимуляцию. 
Накопленный иммунной системой биологический опыт проявляется образованием узкой 
«библиотеки» жизненно важных (актуальных) клонов лимфоцитов, специфичных для основных 
патогенов. Благодаря долгоживучести клеток иммунологической памяти актуальные клоны со 
временем становятся самодостаточными. Они приобретают способность к самоподдержанию и 
независимость от центральных органов иммунной системы. Функциональная нагрузка на тимус 
снижается, что проявляется его возрастной инволюцией. Тем не менее в организме сохраняется 
широкий набор невостребованных «наивных» клеток. Они способны отреагировать на любую 
новую антигенную агрессию. 
Структура популяции Т-лимфоцитов также претерпевает возрастные изменения. 
Установлено, что в организме новорожденных преобладают Т
2
-хелперы, необходимые для 
развития антительной защиты. Однако со временем перед организмом все острее встает проблема 
внутриклеточного паразитизма, различных инвазий, мутаций, что требует надежного и хорошо 
организованного иммунологического надзора за морфогенетическим постоянством клеточных 
элементов организма. Поэтому после рождения начинает усиленно развиваться система 
адаптивного клеточного иммунитета, а вместе с ним образование клонов Т
1
-хелперов и Т-
киллеров. Отмечено, что нарушение постнатальной колонизации желудочнокишечного тракта 
нормальной флорой тормозит процесс адекватного формирования популяции Т
1
-хелперов в пользу 
Т
2
-клеток. Избыточная активность последних оборачивается аллергизацией детских организмов. 
Продуктивный иммунный ответ после своего завершения (нейтрализации и элиминации 
антигена из организма) также сопровождается изменениями клональной структуры 
антигенореактивных 
лимфоцитов. 
При 
отсутствии 
активирующих 
стимулов 
клон 
инволюционирует. Невостребованные клетки со временем погибают от старости или индукции 
апоптоза, причем этот процесс начинается с более дифференцированных лимфоцитов-эффекторов. 
Численность клона постепенно снижается и проявляется постепенным угасанием иммунного 
ответа. Однако в организме длительно персистируют клетки иммунологической памяти. 
Старческий период жизни характеризуется доминированием в иммунной системе 
актуальных клонов антигенспецифических лимфоцитов в сочетании с нарастающей 
иммунодепрессией и снижением общей реактивности. Инфекции, вызванные даже условно-
патогенными микробами, зачастую принимают затяжной или угрожающий характер. Клеточный 

---

214 
иммунитет также теряет эффективность, постепенно нарастает объем злокачественно 
трансформированных клеток. Поэтому у пожилых людей часто встречаются новообразования.