В. В. Зверева, М. Н. Бойченко

7.2.5. Побочное воздействие на микроорганизмы 
Применение антимикробных химиопрепаратов не только оказывает на микробы прямое 
угнетающее или губительное воздействие, но и может привести к формированию атипичных форм 
микробов (например, к образованию L-форм бактерий) и персистирующих форм микробов. 
Широкое использование антимикробных лекарственных средств приводит также к формированию 
антибиотикозависимости (редко) и лекарственной устойчивости - антибиотикорезистентности 
(достаточно часто). 
7.3. Лекарственная устойчивость бактерий 
В последние годы значительно увеличилась частота выделения микробных штаммов, 
устойчивых к действию антибиотиков. 
Антибиотикорезистентность 
- 
это 
устойчивость 
микробов 
к 
антимикробным 
химиопрепаратам. Бактерии следует считать резистентными, если они не обезвреживаются такими 
концентрациями препарата, которые реально создаются в макроорганизме. Резистентность к 
антибиотикам может быть природной и приобретенной. 
 
7.3.1. Природная устойчивость 
Природная устойчивость - врожденный видовой признак микроорганизма. Она связана с 
отсутствием мишени для конкретного антибиотика или ее недоступностью. В этом случае 
использование данного антибиотика с лечебной целью нецелесообразно. Некоторые виды 
микробов исходно устойчивы к определенным семействам антибиотиков или в результате 
отсутствия соответствующей мишени, например микоплазмы не имеют клеточной стенки, 
поэтому нечувствительны ко всем препаратам, действующим на этом уровне, или в результате 
бактериальной непроницаемости для данного препарата, например грамотрицательные микробы 
менее проницаемы для крупномолекулярных соединений, чем грамположительные бактерии, так 
как их наружная мембрана имеет узкие поры. 
7.3.2. Приобретенная устойчивость 
Приобретенная устойчивость характеризуется способностью отдельных штаммов 
микроорганизмов выживать при концентрациях антибиотиков, способных ингибировать основную