—
В енага глю кокортикоид гормонлар:
А нти гистам ин препаратл^р -д и м ед р о л
преднизолон 90-180 мг ёки
1 % -
2 мл, супрастин 2% - 2 мл
дексам етазон 12-24 мг
т .
Х аш орот чаккан ж ойни 0,5-1 мл 0,1% адреналин эритм аси билан санчи б чикнш
92
3. Венага глюкокортикоид гормонлар: преднизолон 90-180 мг ёки дексаметазон 12-24 мг.
4. Антигистамин препаратлар -димедрол 1% - 2 мл, супрастин 2% - 2 мл.
АНАФИЛАКТИК ШОК
Анафилактик шок -дархол жавоб реакцияси булиб, аллерген билан кайта контактдан
сунг руёбга чикади. Кон айланиш, нафас, асаб тизими ва модда алмашинувининг кескин
бузилишлари билан намоён булади. Анафилаксияни хдр кандай аллерген чакириши мум-
кин, лекин куп холларда хашаротлар захари, баъзи махсулотлар ёки дорилар булади. Ана
филаксия сабаби булиб: антибиотиклар (айникса пенициллин каторидагилари), витамин-
лар, махаллий анестетиклар, даво зардоблари, рентгеноконтраст препаратлар, декстранлар,
умумий анестетиклар, миорелаксантлар, хашаротлар (асалари, ари, ургимчаклар) чакиши,
оз и к-о в кат махсулотлари, совук, кимёвий моддалар булищи мумкин.
Клиник куриниш сенсибилизация даражасига боглик. Аллерген тушган вактдан бо-
шлаб, шок белгилари канча тез ва ёркин ифодаланса, прогноз шунча ёмон булади.
Яшинсимон тур (осойиш оралик 1-2 дакика), огир тур (осойиш оралик 5-7 дакика),
урта огир тур (осойиш оралик 30 дакикагача) ва енгил турлари фаркланади.
Анафилактик шок ривожланиши аввалида олдиндан даракчилар: лаблар ва тилда сан-
чкиланишлар, тиззалар ёки кафтларда кичишишлар, кул-оёклари увишиши, бутун тана
буйлаб кизиш пайдо булади. Сунгра, эшак еми тошийди, теридан кутарилган тошмалар
таркайди, тери копламлари гипремияси окариш ва цианозга алмашади. Юз шишиши,
хансираш, артериал босим пасайиши, ипсимон пульс, кунгил айниши, кусиш, кориндаги
огриклар, кузгалиш, курку в, кескин бош огриши, хушдан кетиш, талвасалар, юрак ва на
фас тухташи кузатилади. Кайси белгилар купрок ифодаланганига караб кардиал, асфиктик
(астматоид), церебрал ва абдоминал вариантларга ажратилади.
Кардиал вариант артериал босим пасайиши, тери окариши ёки гиперемияси, тахикар
дия билан намоён булади. Асфиктик (астматоид) вариант бугилиш, бронхоспазм тарзида
кечади. Церебрал вариантда бош огриги, хушдан кетиш, эпилепсиясимон талвасалар юзага
чикади. Абдоминал вариант уткир корин симптомлари билан утади.
Биринчи ёрдам.
1. Аллерген келиб тушишини тухтатиш ёки камайтириш (антиген сурилишини камай-
тириш учун кул ёки оёкка жгут куйиш; томаётган эритма системасини учириш, хашарот
нишини олиб ташлаш; инъекция сохаси ёки хашарот чаккан жойни 0,5-1 мл 0,1% адрена
лин эритмаси билан санчиб чикиш; чакиш жойига совук куйиш).
2. Беморга горизонтал, бош тарафи пасайтирилган холат бериш.
3. Венага глюкокортикоид гормонлар: преднизолон 90-180 мг ёки дексаметазон 12-24 мг.
4. Антигистамин препаратлар -димедрол 1% - 2 мл, супрастин 2% - 2 мл.
5. Венага 0,5 мл 0,1% адреналин эритмаси.
6. Артериал босим паст булганда полиглюкин эритмаси таркибида допамин 200 мг би
лан (адреналин, мезатон, норадреналин) венага окизилади. Реополиглюкин, 5% глюкоза,
Рингер эритмаси куйилади.
7. Яккол бронхоспазмда 2,4% эуфиллин 10 мл венага жунатилади.
8. Юрак етишмовчилигида корглюкон 0,06% 1 мл венага килинади.
9. Нафас йуллари утказувчанлиги таъминланади (тиш протезлари олиб куйилади, паст-
ки жаг олдинга силжитилади, хавоутказгич куйилади, 100% кислород ингаляцияси йулга
куйилади. Керак булса, кекирдак интубация килиниб УСВ утказилади.
10. Юрак тухтаганда юрак-упка реанимацияси утказилади.
93
11.
Анафилактик шокда беморнинг холати огирлигига караб реанимация булими ёки
аллергология булимига ёткизилади.
Do'stlaringiz bilan baham: |