Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази

95

---

Термнинг термик куйшими
Терининг (оловда) 3-4 даражадаги куйиши
2.
Куйиш сохаси юзасини сув билан 
(20-25°) 10 
дакика давомида совутиш.
3. КУРУК асептик боглов. Таркалган куйишларда -стерил чойшабга ураш. Бемор стаци- 
онарга келиб тушгунича,жарох,атларга хар хил суртма, аэрозоль ва бопща моддалар билан 
ишлов бериш тавсия этилмайди.
4. О гри кси зл ан ти ри ш
(анальгин 
50% - 2 
мл венага, морфин 
1% 
- 
1 
мл венага, промедол 
2% - 1 мл венага)
5.
Димедрол 
1% 
- 
1 
мл (ёки супрастин).
6.
Юкори нафас йуллари куйганда преднизолон 
60-90 
мг.
7. Оксигенотерапия.
96

---

г
8. Полиглюкин, реополиглюкин 400,0 мл венага томчилаб.
9. Тананинг 5% юзасидан купи куйганда бемор куйиш марказига ёткизилади.
ЧУКИШ
Чукиш -нафас йулларига сув тушганда ривожланадиган асфиксиянинг бир туридир. 
Чукиш шур ва чучук сувда содир булиши мумкин. чукишнинг куйидаги турлари фаркла- 
нади:
• Чин (“нам” ёки бирламчи, “кук”) чукиш
• Асфиктик (“курук”) чукиш
• Синкопал (“окиш”) чукиш
• Иккиламчи чукиш (“сувдаги улим”)
1. Чин чукиш сабаби сувнинг нафас йулларига кириши булиб, шур ва чучук сувда юз 
беради. Бошка вариантлардан кура купрок учрайди. Сузишни яхши билмайдиган одамлар, 
болалар сувга тушиб кетганда юз беради. Жабрланувчилар сувга тушиб кетганда чикиш- 
га уриниб, кул-оёклари билан кескин ва тартибсиз хдракатлар килишади, кукариб кетади. 
Хушидан кетгач, янада пастга чукади. Нафас тухтатиб турилганда организмда карбонат 
ангидрид тупланади ва нафас марказини стимуллайди. Бунинг окибатида жабрланувчи сув 
остида чукур нафаслар олади. Бу пайтда сув упкаларга кириб кетади. Х,ар кушимча нафас 
олиш харакатлари упкалардаги колган хавони хам чикариб юборади. Чин чукишда калти- 
раш, бинафшаранг-кукимтир цианоз кузатилади. Огиздан ва бурундан кон аралаш купик 
чикади, буйин ва билаклар тери ости веналари буртиб чикади. Куткарилгандан сунг хуш 
тикланиши секин булади, чунки тез кучайиб борувчи мия шиши хисобига гипоксия янада 
чукурлашади.
Шур ва чучук сувда чукиш сувдаги тузлар концентрацияси сабаб фарк килади. Чучук 
сув упкага тушганда осмотик босим фарки сабаб (чучук сувда конга нисбатан тузлар кам 
булади), альвеолалардан конга утиб кетади. Гиперволемия, эритроцитлар гемолизи, гипер- 
калиемия юз бериб, бу уз навбатида коринчалар фибрилляциясига олиб келади. Денгиз су- 
вида чукканда эса (4 % ли туз эритмаси), аксинча кон плазмасининг альвеолаларга чикиши 
юз бериб, упка шишиши ривожланади ва юрак тухташини келтириб чикаради.
2. Асфиктик вариант. Нафас йулларига оз микдордаги сув тушганда рефлектор ларин- 
госпазм ривожланади ва овоз ёриги ёпилиб колади. Сув кириши тухтайди, лекин хаво хам 
кирмай колиши окибатида асфиксия юз беради. Гипоксия ва гиперкапния (С02 кутарили- 
ши) ривожланади, цианоз намоён булади. Куп холларда бундай тур чукиш алкогол мастли- 
ги холатида, сув юзасига урилиш руй берганда, яна сув кучли хлорланган булганда учрай­
ди.
Бинафшаранг-кук цианоз кузатилади. Огиз ва бурундан ок ёки кон билан буялган купик 
чикиб туради. Клиник улим пайтида чин чукишдан фарклаб олиш кийин булади.
3. Синкопал (“курук”) чукиш тури 12-15% холатларда учрайди. Одам совук сувга тушиб 
ботиб кетганда юрак фаолияти ва нафаснинг рефлектор тухташи содир булади. Бу турдаги 
чукишда бирламчи холат клиник улим юз беришидир. Пульс, нафас йук, куз корачикла-
97

---

ри кенгайган (ёруглик сезгиси йуколган).
Тери копламлари кескин окариб кетган- 
лиги (периферик кон томирларининг ке­
скин спазми сабабли) ва огиз бушлиги ва 
бурунда купикли суюклик йуклиги билан 
характерланади.
4. 
Иккиламчи 
чукиш 
(“сувдаги 
улим”). Чукишнинг бу турида аввал бир­
ламчи кон айланиш ва нафас тухташи юз 
беради (миокард инфаркти, эпилепсия ху- 
ружи ва х.к.), чуккан одам клиник улим 
холатида булади ва сув иккиламчи булиб, тусикларсиз нафас йулларига кириб кетади.
Биринчи ёрдам
• Биринчи ёрдам чукиш тури ва жабрланувчининг холати огирлигига караб турлича 
бошланади.
Агар сиз одам чукаётган сув хавзаси якинида булиб колсангиз биринчи навбатда, агар 
имконият булса, унга куткарув чамбарагини ташланг, улоктириш кучи ва оралик масофани 
тугри хисоблашга харакат килинг.
Агар чукаётган одам чамбаракни ушлай олмаса, фойдалана олмайдиган холатда бул­
са ва сиз сузишни яхши билсангиз уни куткаришга шошилинг. Агар жабрланувчи булиб 
утаётган ходисага адекват реакция килаётган ва хушида булса, унга елкангизни тутиб, 
киргокка етиб олишига кумаклашинг. Чукаётган одам томонга сузиб бораётиб, уни кузин- 
гиздан кочирманг. Агар у сув ичига кириб кетса, уша жойни эслаб колинг. Чукур нафас 
олиб, сув остига шунгинг. Одамни топгач, сочларидан ушлаб олиб, сув юзасига тортинг. 
Киргок томон харакатланаётганингизда жабрланувчининг юзи сув тепасида булишига 
эътибор каратинг. Жабрланувчидаги паник куркув сизнинг хаётингизга тажовуз килувчи 
хавф тугдириши мумкин. Чукаётган одам уз харакатларини назорат килмаса, сизга махкам 
ёпишиб олади ва сув тубига тортади. Шунинг учун унинг якинига оркасидан боринг. Агар 
чукувчи сизга халакит бераётган булса, устингизга осилиб олса, киска вактга сув остига 
шунгиб ундан кутулиб олинг. Сунгра, бир кулингиз билан кукрак кафасидан ушлаб олиб, 
киргок томон сузинг. Атрофдагиларнинг эътиборини 
узингизга каратинг ва “тез ёрдам” чакиришларини 
суранг. Юрак-упка реанимациясини бошлашдан ол- 
дин, чукиш турини тугри аниклаб олинг.
• Чин чукишда (“кук” чукиш) жабрланувчини 
тизза устидан юзини пастга килиб олинади (гавда- 
си катта одамни белидан икки кишилашиб кескин 
кутариш, ёки юзини ерга каратиб ёткизиб, кулларни 
ишлатиб бир неча марта куч билан кукрак кафаси- 
га босиш ва шу йул билан огиз-халкумдаги ва нафас 
йулларидаги суюкликни чикариб ташлашга уринса