Усмонов М. М., т ф. д., доцент мавзу: механик сариқлик

Клиник белгиси
Сариклик турлари
механик	Паренхиматоз	Гемолитик
Холсизлик, кучсизлик, адинамия	Узок давом этувчи сарикликда	ха	йук
Ут пуфаги	Ут йуллари пастки кисми тикилишида катталашган	катталашмаган	катталашмаган
Пульс	Брадикардия	Брадикардия	Муътадил ёки тахикардия
Жигар	Катталашган узок давом этувчи сарикликда	Катталашган	Озрок катталашган
Талок	Катталашмаган	Айрим холларда катталашган	Куп холларда катталашган
Конашга мойиллик	Ха	Ха	Ха

Диагностик текширувлар қуйидаги босқичларни ўз ичига олади:
1.Анамнез тўплаш, функционал текширув, скрининг лаборатор текширувларини ўтказиш.
2. Дастлабки ташхис қўйиш сариқликнинг обструктив генезига таҳмини
3. Топик ташхис қўйиш учун махсус инструментал усулларни танлаш ва уларни қўллашнинг кетма-кетлигини аниқлаш.
Механик сариқликни генезини тахминлашда қўйидаги маълимотларга асосланади: анамнезида ўт-тош касаллигини борлиги, ўт-тош касаллиги хуружлари, иситма, қалтираш, анамнезида ўт йўлларидаги операциялар, доимий тери қичишишлари, тана вазнининг камайиши, кекса ёш.
Юқоридаги маълумотлар асосида 70-75 % гача ҳолатларда сариқликнинг обструктив ёки обструктив бўлмаган сабабларини ажратса бўлади. Механик сариқликни тахмин қилинганда махсус визуал-инструментал текширув усуллари қўлланилади.
Бунда - Инструментал ташхис усулларини 2 та гурухга бўлинади:

1. 
   Ноинвазив усуллар: УТТва КТ ( вена ичига контраст модда юбориш билан).
   

Ультратовуш текшируви

Сезгирлиги - 70-90%, Махсуслиги - 80-85%.
Обтурацион сариқлик ташхисида УТТ асосий ташхис усулидан бири ҳисобланади. Механик сариқликнинг сабабини аниқлашда УТТ нинг сезгирлиги 70-90%, спецификлиги эса 80-85%ни ташкил қилади. Ўт йўлларининг блоки сабабларини аниқлашда УТТ дан фойдаланишимиз мумкин.
УТТда механик сариқлик сабабларини аниқлашда ўт йўллари блокларини кўриш мумкин ( ўт йўлларининг кенгайиши).
Комьпютер Томографияси (КТ ) УТТ каби ноинвазив усул ҳисобланиб, унинг сезгирлиги 70-90% ва спецификлиги 80-85%ни ташкил қилади, УТТ кўрсаткичларига яқин.

Компьютер томографияси



Сезгирлиги 70-90% гача, махсуслиги – 80-85%.

2. 
   Инвазив усуллар: ЭРХПГ, тери жигар орқали холангиография.
   

ЭРХПГ – кўргазмали текширув усули бўлиб, обтурацион сариқлик ташхисини қўйиш учун кенг кўламда ва муваффақият билан қўлланилади. Бу усул сезгирликнниг 90-98% ни, спецификлиги 90-100% ни ташкил қилади.