Удаление токсического вещества из организма

2) интракорпоральные:
- перитониальный диализ;
- кишечный диализ;
- гастроинтестинальная сорбция;
- замещение крови.

1. МЕТОДЫ УСИЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ

Промывание желудка. Наиболее эффективно промывание желудка через зонд, который является наиболее простым, доступным и надежным способом удаления токсических веществ. Особенно важно осуществление его на догоспитальном этапе, что позволяет снизить летальность при острых пероральных отравлениях.

Удаление яда из желудка можем быть вызвано искусственно рвотными средствами (противопоказано при отравлении ядами прижигающего действия), а также его промыванием.

У рвотных средств есть два основных механизма действия: через воздействие на хеморецепторы рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге (например, апоморфин), и через раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (точнее — раздражение окончаний блуждающего нерва в слизистой оболочке) и рефлекторное возбуждение рвотного центра (например, ипекакуана и термопсис).

Перед промыванием следует освободить полость рта от рвотных масс, протезов. Для предупреждения рефлекторных влияний на сердечную деятельность ввести:
Sol. Atropini sulfatis 0,1 %-1,0 подкожно.

При отравлении ядами прижигающего действия (кислоты, щелочи, окислители, а также бензин, керосин, йод, скипидар, фенол и т.д.) искусственное вызывание рвоты и простой метод промывания желудка недопустимы, так как повторный контакт пищевода с этими ядами может усилить токсическое действие. Имеется также опасность аспирации прижигающей жидкости в дыхательные пути. В этих случаях показано зондовое промывание желудка в первые часы отравления. При этом предварительно вводят подкожно 2 % раствор промедола 1 мл, 0,1% раствор атропина 1 мл и другие анальгетики и спазмолитики. Использование раствора бикарбоната натрия (пищевой соды) при отравлении кислотой в настоящее время считается неоправданным в связи с образованием газов в результате реакции и возможности острого расширения желудка, усиления кровотечения.