Uchinchi renessans: ilm-fan va ta’lim taraqqiyoti istiqbollari

“Uchinchi renessans: ilm-fan va 
ta’lim taraqqiyoti istiqbollari”
 
 
ISSN 2181-1784 
101 
w
www.oriens.uz
2021
 January
 
получен стойкий гемостаз после одномоментной эндоскопической обработки 
кровоточащей язвы. У 23 (12,8%) пациентов в связи с неустойчивым 
гемостазом (Forrest IIa-IIb) или возобновлением кровотечения (Forrest Ib,) 
производился повторный ЭГ. В последующем все данные пациенты 
продолжали лечиться консервативно. У 26 (14,5%) пациентов ЭГ был 
неэффективен (при кровотечениях Forrest I – у 18 больных, Forrest II – у 8 
больных) и в сроки от 12 до 48 часов после его выполнения отмечался рецидив 
геморрагии. Из их числа у 21 пациента было выполнено срочное оперативное 
вмешательство. При этом за счет ЭГ, имевшего временный характер, у больных 
удалось провести полноценную предоперационную подготовку, что в 
значительной мере снизило риск хирургического вмешательства. 5 пациентов 
умерли без операции на фоне массивной кровопотери и декомпенсации 
сопутствующей патологии. В целом из 486 больных с ГДЯК были оперированы 
43 (8,8%) пациента. Из их числа умерли 8 пациентов (послеоперационная 
летальность – 18,6%). Общая госпитальная летальность составила 9,9% (умерли 
48 больных).
Выводы
1. 
У 
больных 
с 
ГДЯК 
наиболее 
оптимальным 
является 
дифференцированный подход к выбору метода ЭГ с учетом характера 
морфологических изменений периульцерозной зоны, локализации язвы и 
интенсивности кровотечения. При этом применение индивидуализированного 
подхода к выбору методов ЭГ в комплексе с современными антисекреторными 
(пантопразол, эзомепразол) и гемостатическими средстами (амбен, динатон) 
позволяет в 85,5% случаях добиться остановки кровотечения. 
2. При верификации высокого риска рецидива ГДЯК, исходя из 
имеющихся морфологических изменений тканей в зоне язвы, окончательная 
остановка геморрагии путем применения любого метода ЭГ невозможна, что 
диктует необходимость проведения срочного оперативного вмешательства. 

---