Ученый XXI век

(
разрез по Fleisch
)
, окаймляя 
грыжевое выпячивание, старый послеоперационный рубец и кожно – жировую 
складку.
 
После разреза кожи и подкожного жирового слоя до апоневроза избы-
точная складка по рисунку удалялась, выделялся грыжевой мешок. Края кожно – 
жировых лоскутов широко отсепаровывались кнаружи и к верху. Всем больным 
в основной группе было выполнено протезирование грыжевого дефекта нерас-
сасывающейся хирургической монофиламентной полипропиленовой сеткой 
классического плетения фирмы «SurgiproMesh» (США) по методам onlay, inlay, 
sublay. 19 больным в основной группе, выполнялась реконструкция передней 
брюшной стенки с мобилизацией прямых мышц по Ramirez, которой достигается 
увеличение объема брюшной полости. После завершения абдоминопластики над 
апоневрозом оставляли дренажную трубку по Редону, свободные концы которой 
выводились ниже горизонтального разреза и фиксировались к коже. 

---

Ученый XXI века • 2020 • № 6-2 (65)
5 
Результаты и обсуждения.
При измерении внутрибрюшного давления в 
послеоперационном периоде компартмент синдром высокой степени разви-
вался в основном в контрольной группе у 11 (30,6%) больных, в 1 случае леталь-
ный исход. В то время как в основной группе этот показатель намного ниже и 
выявлен только у 4 (8,3%) больных. В ближайшем послеоперационном периоде 
отмечались осложнения со стороны сердечно-легочной системы у 15 больных 
контрольной группы, и у 2 больных основной группы. Среди местных осложне-
ний отмечались инфильтрат, гематома, серома, лимфорея, нагноение послеопе-
рационной раны. По сравнению с основной группой в контрольной группе этот 
показатель превышал почти в 4 раза. В отдаленном послеоперационном периоде 
в основной группе осложнений не было. В контрольной группе были 3 рецидива 
грыжи. 1 летальный исход отмечался в контрольной группе, в результате ком-
партмент синдрома IV степени, осложненной сердечно-легочной недостаточно-
сти. Критериями оценки эффективности результатов абдоминопластики явля-
ются: 
Отсутствие синдрома «малого живота»;
Отсутствие рецидива грыжевого выпячивания; 
Устранение эстетического неудобства, которое вносит большой вклад в 
психологическую и социальную реабилитацию больных с ожирением; 
Стимуляция выработки мотивации к снижению массы тела. 
Нами отмечены следующие послеоперационные динамические изменения 
в основной группе больных. Улучшение показателей сопутствующей патологии. 
При исследовании уровня гликемии у пациентов КГ существенных изменений не 
выявлено. А у больных ОГ отмечалось достоверное снижение показателей после 
проведенного лечения. Превышения глюкозы в крови 6,0 ммоль/л у пациентов 
ОГ не выявлено. В обеих группах исходно у 56 (66,7%) больных имелась артери-
альная гипертензия различной степени. При динамическом наблюдении отда-
ленном послеоперационном периоде в КГ отмечено сохранение высоких цифр 
АД, с тенденцией в более тяжелые степени. У больных ОГ отмечено