Ученый XXI век

 
1.
 
Изучить ранние и отдаленные результаты приме-
нения алло- и аутопластических способов пластики передней брюшной стенки 
при послеоперационных вентральных грыжах; 2. Оценить влияние параметров 
состояния здоровья и размеров грыж передней брюшной стенки на скорость ре-
абилитации и качество жизни в послеоперационном периоде; 3. Провести анализ 
1
Абдураимов Зафар Абдураимович
– преподователь кафедры “Анатомии человека, 
оперативной хирургии и топографической анатомии”, Самаркандский государственный 
медицинский институт, Узбекистан. 
2
Назарова Сурайё Толмасовна
– студентка 2 курса медицинско-педагогического 
факультета, Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан. 
3
Хуррамова Нафосат Рамз кизи
– студентка 3 курса педиатрического факультета, 
Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан. 

---

Медицинские науки
4 
динамики показателей качества жизни больных послеоперационными вен-
тральными грыжами после хирургического лечения; 4. Изучить влияние различ-
ных методов пластики передней брюшной стенки на качество жизни больных в 
отдаленном периоде. 
Материалы и методы исследования.
 
С 2015 года по 2018 года в хирургиче-
ском отделении клиники СамМИ прооперировано 166 больных с ПВГ. Из них у 
117, одним из сопутствующим заболеванием было ожирение, различной сте-
пени. Наш клинический материал состоит из 74 больных в возрасте от 24 до 68 
лет с сопутствующим ожирением III-IV степени и наличием выраженного кожно-
жирового фартука. Из них женщин было 79 больных, 5 пациент был мужского 
пола. Это число объясняется тем, что у женщин слабые мышцы передней брюш-
ной стенки, возникающее вследствие беременности, родов, возможно за счет 
большей распространенности ожирения среди женщин. При распределении 
больных мы использовали Международную Мадридскую классификацию вен-
тральных грыж по Chevrel J.P., Rath A.M., (принятую на 21 международном кон-
грессе герниологов в 1999г.), которая включает в себя локализацию грыжи, ши-
рину грыжевых ворот и частоту рецидивов. Больные обеих групп по всем пока-
зателям были идентичны. Больные распределены на две группы.
 
Основную 
группу составили 40 больных, им проводилось грыжесечение, дополненной аб-
доминопластикой, и контрольная группа - 34 больных. Им произведено грыже-
сечение без абдоминопластики. У 52 пациентов, кроме ожирения III-IV степени, 
выявлена другая сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь, ИБС, хро-
нические неспецифические заболевания легких и сахарный диабет. У некоторых 
из них эти патологии сочетались. В основной и контрольной группе число и ха-
рактер патологий был примерно одинаковым. При исследовании всем больным 
проводилось ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследо-
вание органов грудной клетки, лабораторные исследования и измерение внут-
рибрюшного давления. По показаниям проводились ультразвуковое исследова-
ние сердечно-сосудистой системы, рентгеноконтрастное исследование ЖКТ, ир-
ригоскопия, ЭГДС. Исход оперативного вмешательства зависел от тщательной 
предоперационной подготовки, потому что: После иссечения грыжевого мешка 
и пластики грыжевых ворот, Значительно повышается внутрибрюшное давле-
ние, что приводит к ограничению экскурсии диафрагмы, и нарушению функции 
внешнего дыхания и гемодинамики, поэтому, необходима тщательная предопе-
рационная подготовка, которая включает в себя:

Изучение показателей внешнего дыхания;

Искусственное повышение внутрибрюшного давления с помощью банда-
жирования живота;

Лечебная физкультура, включающая в себя тренировку сердца и легких в 
условиях повышенного внутрибрюшного давления;

Подготовка кожи в области операционного поля. 
Оперативное лечение больных в К.Г. заключалась в пластике грыжевого 
дефекта аутотканями и протезирующими материалами по методике onlay, inlay 
и sublay. А в основной группе особенностью операции являлось, включение абдо-
минопластики, то есть, пластика грыжевого дефекта с протезирующими матери-
алами и дерматолипидэктомия (ДЛЭ). Первичным этапом на кожу передней 
брюшной стенки наносился рисунок типа «якоря»