Учебное пособие ташкент 2021 р е ц е н з е н т ы

Задача № 2.
У больной 48 лет клинически диагностирована опухоль правой молочной железы. Выполнена биопсия опухоли, после морфологического исследования диагностирована низкодифференцированная карцинома молочной железы. Патоморфологом назначено проведение углубленного морфологического исследования в результате которого установлен железистый характер новообразования, а также определено наличие и концентрация рецепторных белков к эстрогенам (ER) и прогестеронам (PgR), определены маркер пролиферативной активности (Ki67) и прогностический маркер (Her2/neu) в опухолевых клетках.
Ответить на следующие вопросы:
1. Какое исследование позволило установить злокачественный характер опухоли?
2. Какой метод молекулярного исследования был проведен?
3. Какой диагностической ценностью этот метод обладает в данном случае?
4. Какой молекулярный метод исследования позволил бы определить способность опухоли к продукции мукополисахаридов?
5. Какой метод исследования позволит определить уровень амплификации онкогена, кодирующего белок Her2/neu в опухолевых клетках?
Задача № 3.
У больного 62 лет клинически определено увеличение шейного лимфоузла. При осмотре узел плотной консистенции, бугристый, спаянный с подлежащими тканями. Проведена биопсия данного образования с направительным клиническим диагнозом: хронический неспецифический лимфаденит, опухоль? В ходе морфологического исследования биоптата выявлены разрозненные группы атипичных клеток, не формирующих упорядоченных структур. При проведении иммуногистохимического исследования с «первой панелью» антител, выявлена позитивная реакция опухолевых клеток на антитела к цитокератину, негативная – к виментину, общему лейкоцитарному антигену и белку S-100.
Ответить на следующие вопросы:
1. Какое исследование позволило установить злокачественный характер опухоли и почему?
2. Какое происхождение опухолевых клеток наиболее вероятно, учитывая их антигенный профиль?
3. Какой характер опухолевого поражения лимфоузла наиболее вероятен в данном случае и почему?
4. Какие последующие иммуногистохимические исследования будут наиболее информативными?
5. Какой 1диагностической ценностью будет обладать иммуногистохимический метод в данном случае?