Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности

Методические рекомендации по курации больных с подозрением
на острый аппендицит.

1.
ЖАЛОБЫ

:
Обратить внимание на постоянные терпимые боли в правой 
подвздошной области, усиливающиеся при физической нагрузке. Тошноту, 
сухость во рту, иногда рвоту (однократную), не приносящую облегчения. 
2.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
: 
Заболевание начинается среди полного здоровья в любой время суток, больные 
склонны связывать его с приемом пищи. Иногда боли начинаются в эпигастрии и 
спустя 2-6 часов спускаются в правую подвздошную область – симптом Кохера. 
Возможны приступы подобных болей в прошлом.
3.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
: 
Характерных логических связей не выявляется. 
4.
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
: 
Общее состояние удовлетворительное. Положение на правом боку или на спине, 
температура субфебрильная. 

---

13 
5.
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
: 
Особенностей не выявляется. 
6.
МЕСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
: 
Язык суховат, слегка обложен. Правая половина живота отстает в акте дыхания. 
Напряжение мышц правой подвздошной области. Положительные симптомы: 
Ситковского, Ровзинга, Иванова, Бартомье-Михельсона, Щеткина-Блюмберга, 
Коупа, Крымова, Думбадзе, Раздольского. 
При пальцевом исследовании прямой кишки определяется болезненность правой 
стенки, при осложненном аппендиците – ее нависание. При вагинальном исследо-
вании можно определить заболевания женской половой сферы (положительный 
симптом Промптова) или исключить их, при остром аппендиците – болезненность 
правого свода. 
7.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
: 
В клиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. В анализах 
мочи характерных изменения для острого аппендицита нет. Биохимические пока-
затели не изменены. 
8.