Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности

 
 
 

---

33 
 
Рис.8. 
Венозный отток от толстой кишки и червеобразного 

отростка. 

Лимфоотток
осуществляется от лимфоузлов в области червеобразного от-
ростка. Существует связь с лимфоузлами прямой кишки, матки, печени, желудка, 
что сближает патологию этих органов и затрудняет диагностику. 
Иннервация. 
1)
Верхнее брыжеечное сплетение – иннервирует весь кишечник. 
2)
«Солнечное» сплетение. Это объясняет эпигастральную фазу болей при 
приступе о.а. 
Физиологическая роль отростка состоит в большом количестве лимфоидной тка-
ни (200-300 фолликулов, у детей их 3-5, а у стариков их количество значительно 

---

34 
уменьшается), а также в выделении гормонов усиливающих моторику кишечника 
и фермента амилазы. 
 
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. 
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Основным фактором развития заболевания является 
инфекционный.
Реализация его патогенного влияния может произойти лишь при наличии спо-
собствующих 
местных факторов
, 
которыми являются: 
1.
Обструкция просвета червеобразного отростка, вызывающая застой содер-
жимого или образование замкнутой полости. Эти состояния могут быть обу-
словлены копролитами, лимфоидной гипертрофией, инородными телами, гель-
минтами, слизистыми пробками, деформациями отростка. 
2.
Сосудистые нарушения, приводящие к развитию сосудистого застоя, 
тромбоза сосудов, появлению сегментарных некрозов. 
3.
Нейрогенные нарушения, сопровождающиеся усилением перистальтики, пе-
рерастяжением отростка, повышенным слизеобразованием, нарушениями мик-
роциркуляции. 
Существуют также