Учебное пособие c ибирское университетское издательство новосибирск • 2010

Развитие эпифиза 
Эпифиз расположен вблизи гипоталамуса. Основными гормонами эпифиза явля-
ются адреногломерулотропин, стимулирующий экскрецию альдостерона в клу-
бочковой зоне коры надпочечников, и мелатонин — ингибитор развития и функ-
ционирования половых желез.
Эпифиз человека достигает своей максимальной активности в раннем дет-
стве. К этому периоду эпифиз наиболее сдерживающее влияет на развитие поло-
вых желез. Позднее эпифиз подвергается значительной инволюции: в 1 год 2 мес. 
появляется так называемый эпифизарный песок, который до 15-летнего возраста 
не всегда обнаруживается в железе. В возрасте 15–20 лет он занимает 0,35 % пло-
щади ткани железы.
Экскреция адреногломерулотропина долгое время не только не снижается, 
но даже повышается в период молодости и ранней зрелости. Это связано с совер-
шенствованием регуляции выделения натрия и калия с мочой, быстро развиваю-
щейся в раннем детстве и достигающей высокого уровня в ранней зрелости.
Развитие щитовидной железы
Щитовидная железа является одним из важнейших органов внутренней секреции 
человека. Особенно велико ее значение для растущего организма. Расположена 
щитовидная железа в передней области шеи, около щитовидного хряща гортани.
В детском возрасте щитовидная железа имеет фолликулярное строение с ма-
лым содержанием коллоида (вязкая, слизеподобная жидкость). Масса нормальной 
щитовидной железы с возрастом резко меняется. Так, у новорожденных она весит 
1 г, у детей с 11 дней до 6 мес. — 2 г, в 6–12 мес. — 3 г, 1–2 года — 4 г, 3–4 года — 7 г, 
5–10 лет — 10 г, 11–15 лет — 15 г, 16–20 лет — 25 г, 21 год и старше — 39–47 г.
В железистой ткани щитовидной железы синтезируются тиреоидные гормоны 
(тироксин, трийодтиронин, кальцитонин), влияющие на обмен веществ и энергии. 
Тироксин содержит в составе молекулы 4 атома йода, после отщепления одного из 
них образуется трийодтиронин, который в 4–5 раз активнее тироксина. 
В кровь из щитовидной железы поступают оба гормона, они являются мощны-
ми стимуляторами метаболических процессов в организме: ускоряют обмен белков, 
жиров и углеводов, активируют окислительное фосфорилирование в митохондри-
ях, что ведет к усилению энергетического обмена. Эти гормоны необходимы уже 
в период внутриутробной жизни, так как обеспечивают рост, развитие и диффе-
ренциацию тканей через поддержание равновесия между процессами ассимиляции 
и диссимиляции. Большую роль тиреоидные гормоны играют в дифференциации 
нервной ткани и образовании миелиновой оболочки нервных волокон.
Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции деятельности нервной системы 
(повышение возбудимости); сердечно-сосудистой (усиление работы сердца, по-

---

167
вышение тонуса сосудов, кровяного давления); регулируют рост костей, созрева-
ние хрящей, ускоряют развитие зубов.
У новорожденного ребенка высокая тиреоидная активность (физиологичес-
кий гипертиреоз), которая длится около недели. Второй подъем этой активнос-
ти происходит в 12–15 лет, что связано с большими потребностями организма в 
энергии, необходимой для интенсивного роста. Секреция гормонов закономерно 
возрастает в ответ на действие холода.
Гиперфункция щитовидной железы приводит к ее увеличению (зоб), повышен-
ному обмену веществ, исхуданию, тахикардии (учащение сердцебиения), раздражи-
тельности, быстрому утомлению, расстройству сна, плаксивости, пучеглазию и др. 
Снижение уровня тиреоидных гормонов в детском возрасте приводит к физи-
ческой и умственной отсталости — эндемическому кретинизму. Для больных харак-
терен низкий интеллект, маленький рост, короткая шея и конечности (нарушение 
пропорций тела), увеличенный язык, слюнотечение, задержка полового развития.
Заболевания щитовидной железы у детей стоят на втором месте после сахарно-
го диабета. Нормальное функционирование щитовидной железы зависит от многих 
факторов: экологии, стрессовых влияний, состояния самой железы и гипоталамо-
гипофизарной системы, наследственных, социально-бытовых условий. Факторами 
риска также являются острые детские инфекции, наследственный алкоголизм.