Учебное пособие / А. И. Жебентяев. Витебск: вгму,2014

Глава 5. Острые отравления
и методы детоксикации при отравлениях 
помощью гамма-камеры. Оптимальные сроки проведения этих методов 
– 
первые часы после отравления (токсикогенная фаза). 
Лабораторная токсикологическая диагностика 
проводится по 
трем направлениям: 
1. Специфические токсикологические исследования для 
экстренного обнаружения токсических веществ в биологических 
средах организма. 
2. Специфические биохимические исследования с целью 
определения характерных для данной патологии изменений 
биохимического состава крови. 
3. Неспецифические биохимические исследования для 
диагностики степени тяжести токсического поражения функции 
печени, почек и других систем. 
Специфические биохимические
исследования позволяют 
обосновать диагностику отравления. Например, появление характерной 
шоколадной окраски крови, свидетельствует об отравлении 
метгемоглобинобразующими "кровяными ядами" – анилином, 
нитритами и др.
Результаты 
неспецифической биохимической
диагностики имеют 
вспомогательное значение. Они помогают установить степень 
поражения функций паренхиматозных органов. Например, определение 
в крови креатинина и его клиренса, мочевины, остаточного азота, 
основных электролитов позволяет установить тяжесть токсического 
поражения почек. 
В журнале регистрации анализов врач лабораторной 
диагностики или химик-аналитик вносит следующие данные: название 
отделения, дату, фамилию и инициалы больного, номер истории 
болезни, диагноз, объекты исследования, время отбора и доставки 
пробы, методику исследования и полученные результаты. 
Диагноз отравления врач-токсиколог устанавливает на 
основании результатов проведенного химико-токсикологического 
анализа в комплексе с данными клинического обследования больных. 
Патоморфологическая диагностика
отравлений осуществля-
ется с целью обнаружения специфических посмертных признаков 
отравления какими-либо токсикантами.
Широкое применение новых методов искусственной 
детоксикации (гемодиализ, гемосорбция) и реанимации приводят к 
тому, что непосредственной причиной смерти становятся не острые 
проявления интоксикации, а различные проявления в более позднем 
периоде заболевания (через 1–2 недели после отравления). В 
соответствии с этим под влиянием новых методов детоксикации и 
реанимации изменилась патоморфологическая картина острых 
отравлений. 
95 

---