Учебно-методического комплекса

Дезинфекция. Дезинфекция способствует уничтожению микробов, вследствие чего не происходит распространение инфекции. Уничтожение насекомых, переносчиков инфекций (комары, клопы, муха, блохи и др) называется дезинсекцией. Уничтожение грызунов, источников инфекции (мыши, крысы, суслики и др) называется дератизацией. Дезинфекция одежды, обуви и средств индивидуальной защиты осуществляется обработкой паровоздушной смесью, кипячением, замачиванием в дезинфицирующих растворах (или протиранием ими), стиркой. Существует три вида дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная. Дезинфекция может проводиться физическим, химическим и комбинированным способами. Физический основан на разрушении болезнетворных микробов под действием высоких температур. Химический - на применении дезинфицирующих растворов, обладающих свойствами уничтожать болезнетворные микробы. Основной и самый надежный способ - комбинированный. При этом разрушение болезнетворных микробов и их токсинов производится одновременным воздействием химических веществ и высокой температуры раствора.
Дератизация. Уничтожение грызунов производится механическим, химическим и биологическим методоми. Обеззараживание, как правило, проводят в средствах индивидуальной защиты и защитной одежде изолирующего типа. Летом особенно следует соблюдать установленные сроки работы в защитной одежде, чтобы не вызвать перегрева организма. Например, в защитной одежде изолирующего типа при работе средней тяжести и температуре 15- 19 градусов С можно выполнять задачи в течение 90 - 120 мин, а при температуре 25-29 градусов С всего 20 - 35 мин. Зимой под защитную одежду надевают теплые вещи, на голову - подшлемник. Противогаз (респиратор), резиновые фартуки, сапоги и перчатки иметь обязательно. Работать в помещении, где находится зараженная одежда, одному человеку запрещается. Нельзя расстегивать или снимать средства защиты кожи, ложиться, садиться на зараженные предметы или прикасаться ним; принимать пищу, пить воду, курить и отдыхать на рабочих местах. Это можно сделать только на специально отведенной территории.
В результате применения противником оружия массового поражения могут возникнуть очаги радиоактивного, химического и бактериологического заражения. В этих условиях люди, животные, а также территория, рабочие места, квартиры и другие материальные средства могут оказаться заражёнными. Поэтому, для того чтобы исключить возможность поражения, необходимо проведение работы по санитарной обработке. Санитарная обработка людей — это удаление радиоактивных и отравляющих веществ, а также бактериологических средств с кожных покровов и слизистых оболочек человека.
Санитарная обработка состоит из двух элементов:
1. удаление радиоактивных и отравляющих веществ, а также бактериологических средств с кожных покровов и слизистых оболочек человека.
2. дезактивация, дегазация и дезинфекция одежды, обуви и индивидуальных средств защиты.
Частичная санитарная обработка при загрязнении радиоактивными веществами заключается в механическом удалении радиоактивных веществ с кожных покровов, одежды и обуви. Проводится населением самостоятельно после выхода из загрязнённой территории.
Удаление радиоактивной пыли с одежды, обуви и средств защиты производится вытряхиванием, выколачиванием, обметанием и обтиранием. При недостатке воды открытые участки кожи протереть влажным тампоном. Тампоны можно смачивать растворами из ИПП. С открытых участков кожи радиоактивные вещества удаляются смыванием водой или обтиранием влажными тампонами (полотенцами). При радиоактивном загрязнении частичная санитарная обработка заключается в обмывании незаражённой водой рук, лица, шеи и других открытых участков тела, а также в полоскании и промывании полости рта и носа.
Полная санитарная обработка - удаление радиоактивных и отравляющих веществ или бактериальных средств, носит характер заключительной меры профилактики поражения людей и сохранения их работоспособности. Полную санитарную обработку в обязательном порядке должны проходить все люди, которые находились на заражённой территории. Она проводится, как правило, в предварительно оборудованных стационарных обмывочных пунктах, банях, душевых павильонах, санитарных пропускниках или на специально развёртываемых для этой цели площадках с использованием передвижных средств. Санитарная обработка длится не более 30 мин. (раздевание -5 мин., мытье под душем -15 мин и одевание -10 мин). После обмывания люди переходят в помещение для одевания, где подвергаются повторному медицинскому осмотру, а при радиоактивном загрязнении —-дозиметрическому контролю. Если в этом случае остаточная заражённость людей окажется выше допустимой, то их возвращают обратно в душевую, где они проходят повторное обмывание. В помещении для одевания люди, прошедшие санитарную обработку, получают свою обеззараженную одежду, обувь, одеваются и уходят из стационарного обмывочного пункта, не встречаясь с потоком людей, направляющихся на пункт санитарной обработки. Люди, пришедшие в заражённой одежде и нуждающиеся в полной санитарной обработке, направляются в раздевалки, где снимают и передают свою одежду в специально оборудованное помещение для сбора загрязнённой одежды и подготовки её к обеззараживанию. Далее все прибывшие проходят в помещение, где медицинский персонал осматривает поражённых, помогает им в обработке слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также оказывает нуждающимся необходимую медицинскую помощь. При входе в душевое отделение люди получают мыло и мочалки из мягких материалов или ветошь. На каждого расходуется примерно 40 г мыла и 30 – 35 л воды, подогретой до 38 – 40 °С.
Специальная обработка, таким образом, проводится в целях восстановления боеспособности войск (работоспособности населения) - она является составной частью мероприятий по защите войск (населения) от оружия массового поражения.
Частичная специальная обработка при загрязнении РВ проводится обычно после выхода с радиоактивно загрязненной местности (РЗМ), так быстро, как только позволит обстановка. В случае длительного пребывания на (РЗМ) частичная специальная обработка может проводиться и во время нахождения в загрязненном районе. При заражении БТХВ и ТХВ частичная специальная обработка проводится немедленно после применения противником химического оружия. Она повторяется после выхода из зараженного района.
Полная специальная обработка включает полную санитарную обработку, полную дезактивацию, дегазацию, дезинфекцию вооружения, техники, обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной зашиты.Полная специальная обработка должна обеспечить личному составу возможность действовать без средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожи.Полная дезактивация, дегазация, дезинфекция вооружения, техники, обмундирования, снаряжения, обуви, средств индивидуальной защиты заключатся в обезвреживании БТХВ, ТХВ, АОХВ и удалении РВ на всей поверхности обрабатываемых объектов. Полная специальная обработка проводится после выполнения боевой задачи на пунктах специальной обработки (ПуСО) после выхода из очага поражения (заражения). Полная специальная обработка проводится по распоряжению командира соединения (дивизии), начальников ГСЧС. Проведение полной специальной обработки организуют командиры частей (полка), а непосредственное руководство осуществляют командиры батальонов и рот. Для проведения полной специальной обработки используются силы и средства подразделений и средства службы РХБЗ. Дезактивация, дегазация и дезинфекция полевых оборонительных сооружений и укрытий (зданий) проводится личным составом (подразделениями ГСЧС, населением), занимающим их при необходимости длительного пребывания (ведения трудовой деятельности) подразделения (населения) на заражённой местности.
Организация санитарной обработки личного состава войск, населения («заражённых»)
«Заражёнными» называют военнослужащих (людей), подвергшихся воздействию оружия массового поражения (ОМП), но сохранивших боеспособность (трудоспособность) и остающихся в строю. Частичную санитарную обработку в очаге радиоактивного загрязнения военнослужащие (население) проводят по команде старшего с учётом боевой обстановки (обстановки ЧС), но не позднее первого часа после выпадения радиоактивной пыли. Если не были своевременно надеты средства индивидуальной защиты (СИЗ) кожи, то обмундирование и обувь очищаются от грязи и пыли, незащищённые участки кожи, шлем-маска противогаза (ОФП) промываются водой из фляги. В химическом очаге частичная санитарная обработка проводится жидкостью из индивидуального противохимического пакета в первые минуты после воздействия химических веществ. Промедление с обработкой кожи при заражении БТХВ нейро-токсического действия (НТД) смертельно опасно. Однако частичную санитарную обработку необходимо провести и в любые другие сроки, если она не проводилась ранее. При заражении ирритантами (кроме БТХВ на силикагелевой основе) и психотомиметиками частичная санитарная обработка проводится водой с мылом, а при применении фосгена и синильной кислоты частичная санитарная обработка не проводится. Полная санитарная обработка личного состава войск («заражённых») проводится по решению командира соединения или части (начальника ГОЧС) в пунктах специальной обработки (в ПуСО). Наилучшими сроками полной санитарной обработки войск (населения) являются первые 8 часов после применения ОМП.
Организация и проведение санитарной обработки «поражённых» на этапах медицинской эвакуации. Подвергшиеся воздействию ОМП военнослужащие (подразделения ГОЧС, население), имеющие клинические симптомы поражения, называются «поражёнными».
Частичная санитарная обработка (ЧСО) «поражённых» в очаге проводится в порядке само-, взаимопомощи, стрелками-санитарами, санитарными инструкторами (санитарными дружинницами), фельдшером, а также личным составом отряда ликвидации последствий применения противником ОМП (спасательным отрядом ГЗ), создаваемым в воинской части в предвидении применения противником оружия массового поражения.ЧСО «пораженных» до поступления на этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) не отличается от таковой для «заражённых».
Медицинский персонал, соприкасающийся с больными и ранеными, техникой, загрязнённой ПЯВ, работает в респираторах, ОКЗК, резиновых перчатках и фартуках. При поступлении поражённых стойкими БТХВ (V-газы, зарин, иприт, люизит), медицинский персонал должен работать в ОФП, ОЗК, и фартуках. За 30-40 минут до поступления поражённых БТХВ НТД на ЭМЭ его личный состав обязан принять внутрь профилактический антидот П-10-М.
Медицинская сортировка проводится на транспортных средствах, доставивших пораженных. ЧСО проводится только тем тяжелопоражённым, состояние которых является абсолютным противопоказанием к использованию ОФП. После проведения последним ЧСО, с них снимают ОФП и эвакуируют открытым транспортом для того, чтобы избежать десорбции БТХВ или ТХВ с заражённого обмундирования и возможного вторичного поражения. Надо отметить, что после проведения ЧСО тяжелопоражённым обязательно снимают противогаз, так как использование последнего отягощает течение поражения. Учитывая это, тяжелопоражённым проводят «сухую» ЧСО (и снимают ОФП), легкопоражённым - ЧСО (если она не была проведена в МПП). На этапах оказания специализированной медицинской помощи всем поражённым проводится полная санитарная обработка. При выборе способа дегазации, дегазирующих веществ, растворов или растворителей необходимо учитывать свойства материалов, из которых изготовлены дегазируемые объекты.
Дезактивация должна обеспечить снижение степени радиоактивного загрязнения до допустимых значений, обеспечивающих безопасность людей. Дезактивация может быть естественной и искусственной. Естественная дезактивация происходит за счёт распада радиоактивных веществ или удаления их с заражённого объекта дождём и ветром. Естественная дезактивация не всегда отвечает потребностям практики по времени и качеству. Искусственная дезактивация подразумевает использование таких активных методов, которые приводят к значительному снижению степени радиоактивного загрязнения в короткий срок. Различают физические и физико-химические методы искусственной дезактивация.
Физический (механический) метод заключается в удалении заражённого слоя грунта, снега, продовольствия и т.п. с последующей изоляцией или закапыванием РВ. Возможно использование для удаления РВ адсорбентов, фильтрующих материалов, органических растворителей, поверхностно-активных веществ (ПАВ).
Физико-химический метод заключается в использовании комплексообразователей (лимонной кислоты, уксусной кислоты, триполифосфата натрия, гексаметафосфата и др.), которые включают РВ в свою структуру. Затем вновь образованный комплекс должен быть удалён. Для дезактивации воды используются ионообменные смолы (иониты).
Для дезактивации металлических, деревянных, стеклянных, резиновых и других предметов может быть использована вода, но водой РВ смываются плохо, так как в ней плохо растворяются. Для улучшения качества дезактивации применяют специальные дезактивирующие вещества. Наиболее распространённым средством является дезактивирующий порошок СФ-2У (СФ-3) - однородный мелкодисперсный порошок, хорошо растворимый в воде. Применяется в виде 0,075%-0,15% водных растворов. В составе СФ-2У действующим началом является поверхностно-активное вещество (сульфонол, комплексообразователь триполифосфат натрия). СФ-2У можно использовать, растворяя в морской и жёсткой воде, холодной воде. Зимой он может быть растворён в 20%-25% аммиачной воде. Рецептура СФ – 3 имеет улучшенные комплексообразующие свойства, в нее введены хлорактивные вещества, что позволяет применять ее для дегазации V – газов, иприта и люизита, а также для дезинфекции. Табельный дезактивирующий порошок СН-50 помимо дезактивирующего действия обладает также дегазирующей и дезинфицирующей способностью за счёт содержания в нём веществ окислительно-хлорирующего действия. Для дезактивации могут быть использованы другие синтетические моющие средства (CMC): "Кристалл", "Лотос", "Эра", "Дон" и др. Медицинский контроль и меры безопасности при проведении специальной обработки Личный состав, проводящий специальную обработку, должен использовать необходимые средства индивидуальной защиты:
- при обработке личного оружия - противогаз, защитные перчатки, защитные чулки; - при обработке орудий, миномётов, военной техники - противогаз, защитный плащ ОЗК, надетый в рукава или в виде комбинезона, защитные перчатки и защитные чулки; - при обработке местности и оборонительных сооружений - противогаз, ОЗК в виде комбинезона. При проведении специальной обработки личный состав обязан: не снимать средства защиты без приказа командира,
-постоянно следить за исправностью средств индивидуальной защиты и немедленно докладывать об обнаруженных неисправностях и о сильном заражении средств индивидуальной защиты, - сбрасывать использованные при обработке обтирочные материалы в специально вырытые ямы, которые закапывают по окончании работы, - избегать ненужного соприкосновения с заражёнными предметами, не садиться на них и не прислоняться к ним, - не прикасаться заражёнными защитными перчатками к открытым участкам тела.
При сильном заражении после дегазации может происходить испарение БТХВ и ТХВ, проникших в глубину пористых и полимерных материалов. В этом случае эксплуатация дегазированных объектов без противогазов разрешается после установления с помощью приборов химической разведки безопасных концентраций паров БТХВ и ТХВ. Медицинский контроль на местах работ, осуществляемый представителями медицинской службы, заключается во внимательном наблюдении за соблюдением правил техники безопасности для предупреждения возможного воздействия БТХВ, ТХВ и РВ, отравлений растворителями и дегазирующими веществами. Медицинская служба должна быть готова к оказанию медицинской помощи и иметь для этого необходимые средства.