Учебно-методическое пособие Под общей редакцией профессора Чесниковой А. И. Ростов на Дону 2015

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Новообразования, заболевания сердечно-
сосудистой системы в стадии декомпенсации, тромбооблитерирующие 
процессы, наклонность к кровотечению, синдром Меньера, индивидуальная 
непереносимость тока. 
АППАРАТУРА. ФС-100-4, АСБ-2, АСБ-3. 
 
Электродиагностика – исследование возбудимости нервно-мышечного 
аппарата с помощью различных видов электрических токов, позволяющее при 
патологии определить топику и характер поражения, оценить степень его 
тяжести, судить о прогнозе и эффективности проводимого лечения. 
Наиболее 
простой 
и 
доступной 
является 
классическая 
электродиагностика, при проведении которой используются ритмический 
постоянный (гальванический) и тетанизирующий (импульсный ток 
треугольной формы частотой 100 Гц и длительностью 1 мс) токи. 
Исследования проводят в так называемых электродвигательных точках нервов 
и мышц (точках Эрба), которые представляют собой тот участок кожи, где 
нерв расположен наиболее близко к ее поверхности, и поэтому доступен для 
исследования. Двигательная точка мышцы – место проекции внедрения 

---

32 
нервных волокон в мышцу. В норме при раздражении нервов и мышц в момент 
замыкания и размыкания гальванического тока возникает двигательная 
реакция – молниеносное одиночное сокращение. На тетанизирующий ток 
двигательный нерв и мышца отвечают слитным сокращением, сохраняющимся 
в течение всего времени прохождения тока. Пороговая сила гальванического 
тока (реобаза), при которой наступает сокращение мышц, колеблется в 
пределах 1,5 – 6,0 мА. Для тетанизирующего тока реобаза составляет 4 – 8 мА.
Нарушения проводимости по периферическим нервам характеризуются 
определенными 
электродиагностическими 
признаками. 
Различают 
количественные (понижение или повышение) и качественные (точнее 
количественно – качественные) изменения электровозбудимости. При 
количественном понижении возбудимости наблюдаются увеличения реобазы, 
повышенная утомляемость мышц и постепенное ослабление силы сокращений 
при ритмическом замыкании тока. Оно отмечается при повреждениях 
периферического мотонейрона в легкой степени, миопатиях, мышечной 
гипотрофии, связанной с длительной иммобилизацией конечностей и др. 
Количественно повышение возбудимости характеризуется понижением 
реобазы в исследуемых точках на стороне поражения. Этот тип нарушения 
электровозбудимости характерен для гемиспазма, блефароспазма, писчего 
спазма, 
спазмофилии, 
столбняка. 
Качественное 
нарушение 
электровозбудимости проявляются изменением характера мышечных 
сокращений. Последние становятся вялыми, червеобразными, может выпадать 
одна из фаз движения. Данный тип нарушения встречается при тяжелых 
травматических, воспалительных и токсических поражениях периферических 
нервов, миелополирадикулоневритах, боковом амиотрофическом склерозе, 
интрамедуллярных опухолях и др. 
При поражении периферического двигательного нейрона первое 
электродиагностическое исследование выполняют не ранее чем через 10 – 14 
дней от начала заболевания. Классическую электродиагностику проводят по 
моно- или биполярной методике.