Учебная литература медицинских вузов для студентов

Тема 24.1. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ
План
Программа
Изучение схем-фотографий патогенных простейших.
Диагностические и лечебно-профилактические пре­параты.
Демонстрация
Мазки из влагалища для выявления Trichomonas vaginalis.
Серодиагностика лейшманиоза (ИФА).
Серодиагностика токсоплазмоза (РСК, РПГА).
Задание студентам
Микроскопировать дофашс'й'ные по методу Романов­ского-Гимзы мазкая из одержимого влагалища. Сде­лать заключение^'цЙ^ид трихомониаза.
Учесть результы серодогических реакций, постав­ленных для^ё^^^гн^стй'ки лейшманиоза и токсо­плазмоза. О^елад^заййючение.
а Методические указния
МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: в качестве материала для диагностики кишечных протозойных инфекций (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз) используют фека­лии, а также материал из различных отделов кишечника: две­надцатиперстной, сигмовидной, ободочной кишки — аспира­ты, биоптаты, мазки с пораженных участков слизистой обо­лочки, желчь. При абсцессах, вызванных Entamoeba histolytica, получают пунктат из полости абсцесса. Для диагностики три­хомониаза исследуют мазки со слизистой оболочки урогенитального тракта. При генерализованных протозойных инфек­циях (лейшманиоз, трипаносомоз, малярия, токсоплазмоз) ма­териалом является кровь, пунктаты лимфатических узлов, био-птаты из пораженных органов, спинномозговая жидкость.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:
Микроскопическое исследование. Основным методом лабо­раторной диагностики протозойных инфекций является мик­роскопический — обнаружение присутствия возбудителя в ма­териале, полученном от больного, с помощью микроскопичес­ких методов и идентификация его по морфологическим признакам. Готовят как нативные препараты, позволяющие изучить подвижность возбудителя, так и фиксированные пре­параты, окрашенные различными сложными методами. Для диагностики некоторых протозойных инфекций (трихомониаз, амебиаз, криптоспоридиоз) разработаны методы иммунофлюо-ресценции.
Серодиагностика. Поиск антител в крови больных исполь­зуется для диагностики генерализованных форм протозойных инфекций, а также для подтверждения диагноза (при отрица­тельных результатах микроскопического исследования). При­меняют различные серологические реакции (РСК, РПГА, ме­тод непрямой ИФ, ИФА и др.).