Туберкулёзни аниқлаш усуллари

АЪЗОАЙЗЕР
Схема «Каскад»
Ўпка сили шубха килинаётган беморларни текшириш алгоритми





Ха, туберкулёз



МБТ -

МБТ +



МБТ +





МСКТ, Рентгенологическое исследование и заключение фтизиатра

Hain, ТЛЧ на жидких/твердых средах

Ха туберкулёз

ТБ инкор

Упка ТБ да руйхатга олиш ва даволш, ТЛЧ



Бошка касалликлар хакида уйлаш



Упка ТБ да руйхатга олиш ва даволаш манфий суртма билан

Упка ТБ да руйхатга олиш ва даволаш


АЪЗОАЙЗЕР
«Концептуаль жадвал»


Циль-Нильсену бўйича бактериоскопия
Бажариш этаплари:

№	Этаплар	Этап характеристикаси
1	Текширилувчи материал дан томчи ( оркамия, плеврал суюқликлар, сийдик, ахлат, балғам ва б)	Буюм ойнасига қўйилади ва метал ковузлок ёки ёгоч таякча билан юпка килиб суртилади.
2	Суртма куритилади	Хона хароратида тулик буглатилади.
3	Суртма фиксация килинади	2-3 марта горелка устидан олиб утилади.
4	Фиксацияланган суртмага	Кейин устига филтр қоғоз булаги қўйилади ва қоғозга 1% ли карбол фуксин эритмаси қўйилади ва эхтиётлик билан горелка устида буг пайдо булгунча киздирилади.
5	Препаратни малум вактго колдирилади	5 минут.
6	Фуксинли қоғозни олинади,	Препарат сув билан ювилади.
7	Сурма рангсизлантирилади	3% хлорид кислота 3 мин.
8	Ювилади	Сув билан 3-5 мин.
9	Бўёқ билан буялади	1%ли метилен куки билан 1 мин буялади
10	микроскоп остида МБТ	Кук фонда кизил таёқчалар куринади 100 кўрув майдони хисобланади.

Илова №4
Кейсни укитувчи –кейсолог билан ечиш варианти

1. 
   Беморда учраган юқорида санаб утилган симптомлар шуни кўрсатадики бу ўзгаришлар ўпка силига хос бўлган ўзгаришлар
   
2. 
   Беморда охирги ой давомида умумий холизлик кузвтилади. Охирги хафтада йутал пайдо булди, тунги харорат 37-37,4 °С,юзда иссикликни сезиш каби ўзгаришлар пайдо булди.
   
3. 
   УАШ нинг ўпкадаги сил жараёнини аниқ ташхислаш тактикаси қуйидагилар:
   

• 
  Курик ўтказиш, ўпкаларда, ЮКТС, ОИТ да пальпация, перкуссия ва аускультация ўтказмш;
  
• 
  МБТ га балғам текшируви, 3 марта BKabs.
  
• 
  Р Мантусинамасини куйиш 2 ТЕ - нормерергия;
  
• 
  Кўкрак қафаси обзоррентгенографияси -унг томонда иккинчи сегментда контурлари нотекис учокли сояланиш, улчами 6 дан 8 ммгача, «йулакча» илдизи билан богланган.
  

Бемор шикоятлари кура ўпка системасидаги интоксикация симптомлари: перкуссияда- икки томонда хам ўпка товуши, аускултатив- ўпкаларда икки томонлама везикуляр нафас; 2 ТЕ Манту га мусбат нормэргик реакция, шу билан бирга кўкрак қафаси рентгенологик текширувида характерли ўзгаришлар, тахминий ташхисни куйиш мумкин:


Унг ўпка юкогри булаги учокли сили,инфилтрация фазаси ВК abs.

Бемор турар жойи бўйича ПТД га ташхисни аниқлаштириш мақсадида йуналтирилди, I диспансерлик руйхатига олинди ва туберкулезга кари химиотерапия курси бошланди: интенсив фазфда- стационар шароитда (2/3HRZE); кувватловчи фазада- амбулатор шароитда шифокор фтизиатр билан хамкорликда (4HR).

Сил инфекцияси учогида эрта ташхис куйиш учун қуйидаги усуллар ишлатилади:
- МБТ га балғам бактериоскопияси;
- рентген текшируви ;
- болаларга 2 ТЕ билан Манту синамасини куйиш;
-профилактика методлари – (санитария, махсус, химиопрофилактика).
I диспансерлик гурухига кирувчи сил касаллари кварталда 1 марта диспансерга келиб туришади.
бир