Tta urganch filiali Pediatriya fakulteti 521-c guruh talabasi Rajabov Yunusbekning Xirurgik kasalliklar fanidan mustaqil ishi

TTA Urganch filiali Pediatriya fakulteti 521-C guruh talabasi Rajabov Yunusbekning Xirurgik kasalliklar fanidan mustaqil ishi

МЕДИАСТИНИТ
(воспаление клетчатки средостения)
Хирургическая анатомия средостения
Средостение - mediastinum- это часть грудной полости, содержащая сложный комплекс органов и нервно-сосудистых образований, располагающаяся между двумя плевральными мешками, и ограниченная по бокам медиастинальными плеврами:
спереди - задней поверхностью грудины, сзади - передними поверхностями тел грудных позвонков (с третьего по одиннадцатый), снизу сухожильным центром купола диафрагмы. Верхняя граница средостения не представлена никакими анатомическими образованиями. Условную верхней границей принято считать уровень apertura thoracicus superior.
I - верхнее средостение; II - нижнее средостение; 1 - бифуркация трахеи;
2 - рукоятка грудины; 3 - угол грудины; 4 - переднее средостение; 5 - грудина; 6 - среднее средостение; 7 - мечевидный отросток; 8 - диафрагма; 9 - заднее средостение
Топография переднего средостения после удаления грудины (по А.Н. Максименкову).
1-ключица;
2 – область вилочковой железы;
3—внутренние сосуды груди:
4 - передний край легких;
5 - перикард:
6—реберно диафрагмальный синус:
7- диафрагма:
8—передний край плевры
Переднее средостение вмещает сердце с околосердечной сорочкой, вилочковую железу, начальные отделы крупных сосудов, трахею и главные бронхи, диафрагмальные нервы. Наиболее высоко и поверхностно расположенным образованием переднего средостения является левая плечеголовная вена, что следует учитывать при выполнении оперативных вмешательств.

• — аорта:
• — межреберные сосуды;
• — непарная вена;
• —клетчатка средостения;
• — правый блуждающий нерв:
• — пищевод;
• — левый блуждающий нерв.

Топография заднего
средостения (по А.Н. Максименкову).
В заднем средостении расположены пищевод, грудная часть нисходящего отдела аорты, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, блуждающие нервы, грудной отдел симпатического ствола
Медиастинит
Первичный медиастенит
является результатом непосредственного проникновения инфекции при открытых ранениях и при операции. 
Вторичный медиастинит
контактный -возникает вследствие передачи инфекции из рядом расположенных органов (из плевры, перикарда, пищевода, трахеи, дна полости рта, шеи, гнойного артрита грудино-ключичного сочленения) или метастатический (метастазирование возбудителей инфекции из далеко расположенных гнойных очагов, при септикопиемии)