|
ния в преморбиде у больных алкоголизмом и опийной наркоманией»
представлены результаты клинико-биологических особенностей, социально-
психологические предпосылки формирования девиантного поведения у
больных алкоголизмом и опийной наркоманией.
Большинство больных 1-й группы составляли пациенты с агрессивным
ДП (70; 46,7%), следующее место по частоте заняли пациенты с делинквент-
ным (54; 36,0%) и самое меньшее с суицидальным (26; 17,3%). В 3-й группе
также преобладали пациенты с делинквентным ДП (73; 48,7%) (P<0,05) и
агрессивных (59; 39,3%), а суицидальных (18; 12,0%) было меньше.
Анализ преморбидных личностных особенностей пациентов обследуе-
мых групп позволил выявить следующие результаты: эксплозивный и не-
устойчивый типы личности в основном встречаются в 1-й (44 – 29,4 %; 45 –
30,0 %) и 3-й (41 – 27,3 %; 60 – 40,0 %) группах. У эксплозивных личностей
часто отмечались в анамнезе аффективные вспышки с реакцией агрессии.
Именно эти пациенты были склонны к употреблению различных ПАВ с дет-
ства – каннабиса, алкоголя, часто признавались в своей среде лидерами. Во
второй и четвертой группах относительно высокие значения имели ананкаст-
ный и конформный типы личности: соответственно 30,0 % и 28,0 % во 2-й
группе; 20,0 % (r=-0,63) и 26,0 % (r=-0,55) в 4-й группе.
37
При исследовании преморбидных личностных особенностей выделены
три основные группы: акцентуация характера, психопатическая личность и
условно-гармоничная личность. Акцентуация характера преобладала почти
во всех группах со следующими показателями: в 1-й группе 100 (66,7 %)
больных, во 2-й группе 19 (38,0 %) больных, в 3-й группе 86 (57,3 %) боль-
ных и в 4-й группе 21 (42,0 %) больной. Психопатическая личность больше
встречается в 1 и 3-й группах: 44 (29,3 %) (r=0,58) и 56 (37,3%) (r=0,52) боль-
ных. В группах, где имелись больные без девиантного поведения в премор-
биде (2 и 4-я группы), чаще встречается условно-гармоничный тип личности:
26 (52,0 %) (r=-0,93) во 2-й и 21 (42,0 %) (r=-0,96) в 4-й группе.
Анализ связи между видом девиантного поведения в преморбиде и ти-
пологией личности показал, что у больных 1 и 3-й групп с агрессивным ДП в
преморбиде чаще встречается эксплозивный (23 – 32,8 %; 18 – 30,5 %) и не-
устойчивый (26 – 37,2 %; 22 – 37,4 %) типы личности, как и у больных с де-
линквентным ДП: эксплозивный тип (17 – 31,5%; 17 – 23,4%) и неустой-
чивый тип (18 – 33,3 %; 35 – 47,9 %). Среди пациентов с суицидальным ДП
наибольшим оказался истероидный тип личности (10 – 38,5 %; 3 – 16,7 %).
Данные о преморбидных личностных чертах, выявленных клиническим
методом, подтверждены при исследовании экспериментально психологиче-
ским методом СМИЛ. Это доказывается следующими цифрами: у пациентов
1 и 3-й группы с агрессивным ДП выявлялись эмоционально-неустойчивый
(24 – 34,3 %; 20 – 33,9 %), диссоциальный (13 – 18,6 %; 18 – 30,6 %) и дисти-
мический (12 – 17,2 %; 8 – 13,5 %) типы личности, а у пациентов с делик-
вентным ДП также часто встречается диссоциальный (13 – 24,2 %; 17 – 23,3
%), эмоционально-неустойчивый (16 – 29,6 %; 29 – 39,7 %) и дистимический
(11 – 20,4 %; 14 – 19,2 %) типы личности. Больные 2 и 4-й группы в основном
относятся конформному типу личности (14 – 28,0 % и 13 – 26,0 %) (P<0,001)
(r=-0,99). Выявлена достоверная корреляция между девиантным поведением
в преморбиде и эмоционально-неустойчивым (P<0,01) (r=0,51) и диссоциаль-
ным (P<0,01) (r=0,56) типами личности.
Наследственная отягощенность является важным фактором в форми-
ровании девиации личности. Сравнительный анализ этих факторов свиде-
тельствовал о существенной роли наследственной отягощенности, которая
доказывается следующими данными: алкоголизм отца в 1-й группе 20,7%, а
во 2-й группе больных 6,0 % (P<0,01) (r=0,61); алкоголизм обоих родителей в
1-й группе имел место у 10,7%, а во 2-й группе больных лишь у 4,0 % (r=0,48);
алкоголизм или наркомания у родственников в 1-й группе (8,7%) были в 2
раза выше, чем во 2-й группе (4,0%) (r=0,39); психические заболевания у
родственников у 10,0% и 2,0% больных (r=0,69); перинатальная патология в
1-й группе встречается у 13,3 % больных, а во 2-й группе у 6,0 % больных.
При исследовании наследственной отягощенности у больных с опий-
ной зависимостью также были выявлены достоверно высокие различия меж-
ду 3 и 4-й группами. Например, алкоголизм обоих родителей в 3-й группе
отмечался у 7,3% больных, тогда как в 4-й группе зафиксирован не был. Ал-
коголизм отца в 3-й группе составил 16,0 %, в 4-й группе 4,0 % (P<0,01)
38
(r=0,64). Алкоголизм и наркомания у родственников в 3 и 4-й группах имели
одинаковое значение (6,0 %). Перинатальная патология в анамнезе в 3-й
группе встречалась чаще, чем в 4-й группе (20,7 %, 10,0 %)(P<0,05) (r=0,51).
В четвертой главе « Значение социально-психологических факторов
Do'stlaringiz bilan baham: |
