Toshkent Tibbiyot Akademiyasining fakultet va gospital jarrohlik kafedrasi

Plevroevakuator

• Plevra bo‘lig‘ini sanatsiya usullari

• O‘pka dekortikatsiya operatsiyasining bosqichi

• Spontan pnevmotoraksni davolashda asoratni emas, balki kasallik sababini bartaraf qilish kerak

Spontan pnevmotoraks

• Torakoskopik amaliyotlarini bajarishda bemor holati

• O‘pkani alohida intubatsiyasi uchun qo‘llaniladigan naycha

Spontan pnevmotoraksda torakoskopik amaliyotlar

• Bullalar koagulyasiyasi

• Bullalarni bog‘lash

• Bullalarni tikish

• O‘pkaning qisman atipik rezeksiyas

• Diagnostik torakoskopiya va drenajlash

Videotorakoskopik operatsiyalarning hususiyatlari

• Operativ jarohat travmatizmini kamayishi
• Og‘riq reaksiyasining kamayishi
• Bemorlar operatsiyadan keyingi davrda erta aktivligi
• Operatsiyadan keyingi jarohat va gipodinamiya bilan bog‘liq bo‘lgan asoratlarning pasayishi
• Bemorni statsionarda yotishini kamayishi
• Mehnat qobiliyatini qisqa muddatda tiklanishi
• Dori vositalar va operatsion mablag‘ni nisbatan kam ishlatilishi
• Yaxshi kosmetik effekt

• Torakoskopik amaliyotlardan keyingi chandiqlar

Ko‘krak qafasi jarohatlarida rentgen belgilar

• O‘pka maydonining to‘liq yoki qisman soyalanishi
• Ko‘ks oralig‘ini siljishi
• Teri osti emfizemasi
• Pnevmomediastinum
• Qovurg‘alarning sinishi
• Ko‘ks oralig‘ini kengayishi
• Aorta ravog‘i konturini yo‘qolishi
• Nazogastral zondni o‘ngga siljishi
• Yurak soyasini kengayishi
• Me'da va ichak gazli pufaklarini diafragma ustida joylashishi

Ko‘krak qafasi jarohatlarida klinik belgilar

• Sianoz
• Mustaqil nafasni yo‘qolishi yoki mavjudligi
• Teri osti emfizemasi
• Xos bo‘lmagan nafas olish shovqinlarini paydo bo‘lishi
• Ko‘krak qafasidagi mavjud bo‘lgan jarohatlar
• Bo‘yin venalarini shishi
• Parodoksal puls

Gemotoraks

Zo‘riqqan pnevmotoraks

• Teri osti emfizemasi
• Perkussiyada jarohatlangan tomonda baland timpanik tovush
• Traxeyani sog‘lom o‘pka tomonga qarab siljishi
• Nafas olish shovqinlarini pasayishi
• Gemodinamikani nostabilligi

• Zo‘riqqan pnevmotoraks

• Ochiq pnevmotoraks

• sxematik ko‘rinishi

Ko‘krak qafasi jarohatlarida davolash usullari

• Plevra bo‘shlig‘ini drenajlash
• Jarrohlik amaliyoti
• Konservativ terapiya

Plevra bo‘shlig‘ini drenajlashga ko‘rsatmalar

• Pnevmotoraks (xar xil darajali)
• Ko‘krak qafasini “so‘ruvchi” jarohati
• O‘tkir gemotoraks (xar xil darajali)
• O‘tkir osti gemotoraks (o‘rta yoki total)

Ko‘krak qafasi jarohatlarida operatsiyaga ko‘rsatma

• Yurak tamponadasi
• Ko‘krak qafasini katta ochiq jarohati
• Old va orqa ko‘ks oralig‘ini teshib kiruvchi jarohati
• Plevra bo‘shlig‘iga davom etuvchi yoki profuz qon ketishi
• Drenajdan ko‘p miqdorda havo ajralishi
• Aniqlangan traxeya yoki bosh bronxni yorishlishi
• Diafragma, aorta, qizilo‘ngach yorilishi
• Ko‘krak qafasi yod jismi